新除此以外复发(NAC)可较小精子肿瘤病变的原发及黏膜转移病灶,以除此以外微创移植手术的全面卓有成效。NAC后,有别于上转用腋下黏膜清理术(ALND)对最初的黏膜阳性病变展开移植手术黏膜应于,但该术式可引起包括淋巴水肿、举办活动覆盖范围受限于以及手臂感觉异常和眼部在内的特别并发症的发生。然而,目当年疗法解决方案下腋下黏膜流行病学完全缓解(pCR)率(40% - 75%)较高,引发了人们对早先黏膜前列腺(SLNB)新技术的关注。这两项,美国外科学但会最新的指南引入了对NAC后SLNB的疗法提拔。
尽管NAC后SLNB的可行性已受益证明,但其可靠性和准确性无需愈来愈全面的研究成果展开深入探讨。许多研究成果确实,NAC后早先黏膜辨认率实际上很大差异,从63%到100%有数。为了全面优化针对NAC病变的SLNB新技术,了解影响早先黏膜辨认成功或最终的因素至关重要。
精子MRI通过对整个腋下区外的可视化提供了有关黏膜稳定状态的全面接收者,这一新功能与早先黏膜的辨认密切特别。尽管理论上认为较高的黏膜负担但会影响早先黏膜的辨认,但由于定义不明确,因此关于外科N期的报道实际上多数矛盾。
近日,发请注意在Radiology杂志的一项研究成果深入探讨了精子肿瘤病变NAC后早先黏膜辨认最终的疗法当年精子MRI和外科流行病学不同之处,为外科准确、无创的辨认早先黏膜、提高SLNB成功率及病变生存率提供了MRI默许。
本研究成果回顾性的审计了2015年1月底至2019年1月底期间NAC后放弃SLNB的精子肿瘤病变。两位放射科精神科在疗法当年精子MRI上单一审计了腋下黏膜的不同之处(数目、黏膜一处常为、视网膜厚度和最大直径)。腋下黏膜的外科流行病学和MRI不同之处与早先黏膜辨认间的父子关系通过χ2检验、多codice_logistic重返及比值比(OR)的近似值展开审计。
本研究成果共纳入了276名男同性恋病变(平均年龄±标准差,48岁±9;覆盖范围为27-68岁),其中有252例(91%)展开了早先黏膜辨认。多codice_分析揭示,极高的外科T应于(3期或4期)(精神科1:OR = 5.2, P = 0.004;精神科2:OR = 4.6, P = 0.01)、对行凶腋下黏膜用于单一示踪剂(精神科1:OR = 4.3, P = 0.04;精神科2:OR = 3.9, P = 0.046)或愈来愈多(10个或愈来愈多,精神科1:OR = 11.5, P = 0.002);精神科2:OR = 8.3, P = 0.01)以及黏膜一处常为的实际上(精神科1:OR = 7.0, P = 0.002;精神科2:OR = 7.5, P = 0.003)与早先黏膜辨认最终特别。
图 56岁男同性恋,右乳常为性导管肿瘤。(a)新除此以外复发(NAC)当年的T1标准差轴位减弱影像揭示右侧腋下多个行凶黏膜揭示。(b) NAC当年T2标准差影像揭示黏膜一处高信号,定义为黏膜一处常为。(c) NAC后的T2标准差影像,唯行凶黏膜。移植手术中,由于腋下区外纤维化,早先黏膜前列腺最终,随后展开腋下黏膜取样。
请注意1 与早先黏膜辨认特别的外科流行病学不同之处。
请注意2 与早先黏膜辨认特别的疗法当年精子MRI不同之处。
本研究成果确实,疗法当年精子MRI能够审计与早先黏膜辨认特别的初始黏膜稳定状态。本研究成果发现,疗法当年MRI核查中多数的行凶腋下黏膜、黏膜一处常为、较高的外科T应于和用于单一示踪剂与精子肿瘤病变新除此以外复发后腋下移植手术早先黏膜辨认最终单一特别。本研究成果为精子MRI在外科上的广泛应用提供了数据默许,为外科无创审计腋下黏膜稳定状态提供了新技术默许。
原意中有:
Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639
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