前额双皮瓣:大面积鼻病变修复好帮手

2022-02-07 02:23:45 来源:
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背座落下巴中会心,在特性及下巴内涵中会都有非凡的意义。一般来说,背部小仅限于腰椎整修并不困难,但大仅限于背部全层腰椎整修则难度较多。为保证腰椎整修后既不影响背特性,同时也可超过背外型整修的内涵标准化,台湾新北的 Zelken 等人概述了一种下颚双喉部整修的工具,刊载于早先的 Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery 上。

适用状况

下颚双喉部的适用仅限于包括:1. 患儿背部衬里腰椎直径约多于 2 cm;2. 患儿年龄较多且患有不非常适合行可溶喉部再生法术的基础结核病(癫痫、终末期肝病、2 同型糖尿病等);3. 患儿因特性和美观要求等原因同意暂时性喉部及可溶喉部再生法术;4. 患儿背部衬里腰椎过于倾向头侧使暂时性喉部较难整修的。

治疗法工具

治疗法规避身躯。对可施加多次治疗法的患儿,下颚双喉部再生整复法术可分别为三期。第一期为下颚双喉部的制备与复制:取腰椎对侧下颚喉部作为衬里喉部,同侧下颚喉部作为肌肤替代。若患儿衬里与肌肤腰椎辖区极其,也可用同侧下颚喉部作为衬里喉部,对侧下颚喉部作为肌肤替代,法术中会同时可系统设计暂时性喉部西进缩小腰椎仅限于;3 周后行第二期治疗法,予衬里喉部做断帕治疗法;3 周后行第三期治疗法,予肌肤喉部断帕。为减少对患儿的影响,治疗法也可分别为二期,即在第一期治疗法 4 周后对两个喉部同时行断帕治疗法。只需要同样的是,下颚双喉部若同时制备复制时,应同期在两再生喉部间复制肋腹腔或耳腹腔展开上半部保持平衡(标明 1);若有系统制备,则先制备衬里喉部,复制后凹凸不平放于皮片或延展防止喉部凹凸不平收缩,作为上半部保持平衡的腹腔可在这一期治疗法中会复制或于下一期治疗法展开。

标明 1 下颚双喉部同时制备时,将保持平衡腹腔置于两喉部之间,过渡到「三明治」结构

供区妥善处理

对下颚喉部供区,法术中会应同样保留骨膜及较硬结缔组织,第一阶段但会封闭腰椎,以推动供区第二阶段的硬化。供区第二阶段硬化是,以油纱延展供区腰椎,4-0 尼龙线固定 1 周。1 周后用清得佳凝胶代替压缩空气毛巾,并以爱立敷毛巾 1 周,自此隔天换药至供区腰椎实际上硬化。

治疗法评论者

纳入该项研究的 6 例患儿法术后以外超过了背特性及外型的较好整修,无一例出现法术后感染、血肿、气道狭窄或溢出等肾衰竭。患儿结果显示高。全部整修过程如标明 2 标明。

标明 2 A 女性,81 岁,既往癫痫病史,背部一组细胞癌;B 根治法术后在左边背背、背旁及背翼过渡到腰椎,衬里腰椎 2×3 cm,肌肤腰椎 2.5×3 cm;C 设计下颚双喉部及颊部西进喉部;D 三期下颚双喉部再生整复法术,两喉部间复制背中会隔及背甲腹腔作为上半部保持平衡,供区腰椎辖区为 7×8 cm;E 法术后 25 个月时拍摄,背腰椎整修较好,供区硬化等待时间为 8 个月

综上,针对年龄较多、身躯状况差且背全层腰椎仅限于大的患儿,下颚双喉部再生整复法术可超过较好的缺点。此种工具下颚供区所只需的硬化等待时间较长,只需 3-13 个月。若规避喉部有系统制备,则可使硬化等待时间缩短,但具体来说增加了几率。运用于下颚双喉部再生整复法术时可用具体情况规避并不相同的工具,借助于暂时性喉部、黏膜喉部和组织再生等以超过较好的远期缺点。

编辑: 不收杨虹虹

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