极限详细解析:小脑-脑干裂解剖和相关手术入路

2022-02-07 02:23:44 来源:
分享:

持续发展随着显微镜外科、内镜系统设计、具体方法和脑部电生理监测的退步,从当年曾被视为禁一区的脊脾肿瘤那时候却可好不容易缝合。不论肿瘤紧邻或已侵及脊脾,经脊脾表两道入南路都是西南方最短也是最正大接的选择。为了更安全和精确地缝合肿瘤,适当渗入脊脾表两道和选择合适的切除通道一样至关最重要。

在幕上切除时,为了在不破坏脑部民间组织情形缝合深在肿瘤,经常都会推入某些脑细(如当年斜细)。而幕下切除时也可改用近似于的脑细分立系统设计。在经薄膜脾帆入南路或经脑部系统皮质脑部节细入南路时,推入脑部系统皮质-脊脾细的神经组织及神经组织小梁最初应当用于三只眼、三叉脑部(CNⅤ)和第四毛细滴管一区肿瘤。

然而脊脾一区域切除有时候需要推入三个脑部系统皮质-脊脾细和/或坐落于的脑部系统皮质细以渗入其下脑部系统皮质脚上和脊脾表两道。脑部系统皮质主要的脊柱、微褐腔和最重要的脑部形态(仅限于大其余部分褐脑部和三个脑部系统皮质脚上)都在这些脑细之下或邻近之。来自佛罗里约的大学的 Matsushima 博士等将与我们互动脑部系统皮质-脊脾一区域及其坐落于脑细的显微镜组织学形态和经这些脑细的各种切除入南路。此文发表于未来会的 J Neurosurg 上。

本研究分一组,7 亦然尸头改用逐步显微镜分立法,3 亦然脑部系统皮质-脊脾新种采取拉伸分立系统设计以渗入脑部系统皮质-脊脾细和脑部系统皮质细。一组都应当用 Zeiss 切除显微镜镜(放大 6-40 倍)。所有新种均无褐内肿瘤。在福尔马林相同之后,脊柱、微褐腔分别被缓冲金色、蓝色硅酮。

详细组织学及相关切除入南路

1. 脑部系统皮质-脊脾细和脑部系统皮质细

脑部系统皮质包绕脊脾腰两道菱逐步形转成三个脑部系统皮质-脊脾细:脑部系统皮质里两道脑细、脑部系统皮质脑木桥细和脑部系统皮质脑部节细(上图 1)。脑部系统皮质里两道脑细在脑部系统皮质和里两道脑除此以外下见,脑部系统皮质脑木桥细由脑部系统皮质返折包绕脑木桥斜两道上有,脑部系统皮质脑部节细在脑部系统皮质和脑部节除此以外上见。三个脑部系统皮质-脊脾细均与第四毛细滴管某其余部分有相关联。脑部系统皮质里两道脑细、脑部系统皮质脑木桥细和脑部系统皮质脑部节细分别与第四毛细滴管悬下部、当年斜虚窝和悬当年部关系密切(上图 1E、F)。

脑部系统皮质表两道可大致相同精心设计两道、山岩两道和吊上头,分别方向发展精心设计、胫骨后部和横王为-乙状王为左边边的吊骨当年部(吊下再上褐时可见)(上图 1A-C)。

脑部系统皮质精心设计两道可被精心设计细(原细)和山脚后细分转成三其余部分,其与里两道脑后部除此以外为脑部系统皮质里两道脑细(上图 1A)。里两道央大花褐斜的脑部系统皮质里两道脑细当年部常特指脑部系统皮质里两道央当年细。精心设计细在脑部系统皮质向外上地处正方六角形大花和单大花除此以外,在啮齿动物部地处山悬和山山脚除此以外。山脚后细地处单大花和上半月梗除此以外。

山岩细(低水平细)是脑部系统皮质山岩两道主要脑细,其将脑部系统皮质山岩两道大致相同上下两其余部分,在上半月和下半月梗除此以外大石木桥跨越至脑部系统皮质吊上头(上图 1B)。山岩两道包绕脑木桥和脑部系统皮质里两道脚上菱逐步形转成脑部系统皮质脑木桥细的腿部和小腿。脑部系统皮质脑木桥细是一「V 同音」六角形细隙。山岩细和山脚后细自脑部系统皮质脑木桥细尖部向内和尖头跨越。

脑部系统皮质脑木桥细向内、下分别和脑部系统皮质里两道脑细、脑部节细相延用。在从当年的经典重新命名里两道,脑部系统皮质脑木桥细和山岩细被称做为低水平细或大低水平细。吊下细将脑部系统皮质吊上头大致相同上下第一部,在脑部系统皮质向外大致相同下半月梗和二褐大花,脑部系统皮质啮齿动物其余部大致相同啮齿动物下颚和啮齿动物结节(上图 1C)。吊下细在啮齿动物部的经典叫法是下颚当年细,向外其余部分称做二褐当年细。山岩细(低水平细)是脑部系统皮质山岩两道最突出的脑细,在上、下半月梗除此以外跨越至脑部系统皮质吊上头。

扁桃体二褐细(第二细)在脑部系统皮质吊上头当年部将脑部系统皮质扁桃体和二褐大花隔再上。脑部系统皮质脑部节细在脑部系统皮质和脑部节除此以外上见,将脑部系统皮质吊上头和脑部节后其余部隔再上。

上图 1:脑部系统皮质-脊脾细、脑部系统皮质细和第四毛细滴管。A:精心设计细(原细)和山脚后细地处脑部系统皮质精心设计两道正对精心设计上头。脑部系统皮质里两道脑细也称做脑部系统皮质里两道央当年细,为于里两道脑精心设计两道和腰两道除此以外。B:脑部系统皮质山岩两道脚上步与胫骨后两道相比,其包绕脑木桥和脑部系统皮质里两道脚上上有脑部系统皮质脑木桥细腿部和小腿。山岩细(低水平细)和山脚后细自脑部系统皮质脑木桥细尖部向外上跨越。脑部系统皮质脑木桥细向内与脑部系统皮质里两道脑细,而立正大与脑部系统皮质脑部节细向延用。C:脑部系统皮质吊上头在吊下入南路时可渗入,其正对向横王为和乙状王为左边边。此两道有吊下细,其啮齿动物部称做下颚当年细,向外部称做二褐当年细和扁桃体二褐细(第二细)。脑部系统皮质脑部节细将脑部系统皮质吊上头与脑部节分隔。D:缝合三个脑部系统皮质-脊脾细的脑部系统皮质如意,渗入其内部和这些细的公路交通关系。E:缝合脑部系统皮质的左边半部渗入三个脑部系统皮质-脊脾细和细内的主要褐腔(后当年斜名曰)。F:缝合脊脾左边半部以提供脑部系统皮质里两道脑细和脑部系统皮质脑部节细的当年两道名曰。第四毛细滴管悬部自外斜向细斜由上脾帆、下脾帆和内涵民间组织上有。G:缝合第四毛细滴管悬部的内涵民间组织渗入两道向脑部系统皮质脑部节细的小结和扁桃体。A.I.C.A.= 脑部系统皮质当年下脊柱;Bivent.= 二褐大花;Ca.= 细斜;Cen.= 里两道央;Cer.= 脑部系统皮质,脑部系统皮质的;Chor.Plex.= 内涵丛;CN = 褐脑部;Fiss.= 细;Flocc.= 褶;GI.= 腺体;Hem.= 向外的;Inf.= 左边边的;Lat.= 尖头的;Lob.= 大花;Med.= 脑部节的;Mes.= 里两道脑的;Mid.= 里两道除此以外;P.I.C.A.= 脑部系统皮质后下脊柱;Ped.= 脚上;Pet.= 山岩部的;Pon.= 脑木桥;Postcliv.= 山脚后的;Prepyram.= 下颚当年的;Quad.= 四边六角形的(正方六角形的);Res.= 虚窝;Ro.= 外斜的;S.C.A = 脑部系统皮质上脊柱;Semilun.= 半月的;Simp.= 却是的;Suboccip.= 吊下的;Sup.= 左边边的;Tent.= 精心设计的;Tons.= 扁桃体的;Tr.= 脱;V.= 微褐腔;Vel.= 脾帆;Verm.= 脑部系统皮质啮齿动物的

2. 脑部系统皮质里两道脑细

脑部系统皮质里两道脑细在脑部系统皮质和里两道脑除此以外下见,从左边边看方形「V 同音」六角形。其褐尖峭由啮齿动物部齿龈、脑部系统皮质上脚上外斜两道和里两道脚上外斜两道组合转成,上有第四毛细滴管悬下部的外两道(上图 2)。其外尖峭由里两道线或口腔的山悬和里两道央大花的当年两道与尖头的正方六角形大花和里两道央大花前缘组合转成。

齿龈是脑部系统皮质啮齿动物部一薄窄舌状形态,地处上脾帆(当年脾帆)的外两道(上图 2B)。脑部系统皮质上脚上(将细端反应当器与红反应当器、小山脑相互连接)菱逐步形转成齿龈两端纵见凸起外缘。脚上除此以外故名是里两道脑当年斜故名的延用,其沿脑部系统皮质上、里两道自始两道大石木桥(上图 2B、F)。脑部系统皮质下脚上趋向后部,脚上步斜大石木桥,在脑部系统皮质里两道脑细细斜驶向脑部系统皮质上脚上细部(上图 2F)。滑车脑部(CNⅣ)自脑部系统皮质里两道脑细的下小山左边边收到,脚上步尖头大石木桥,于出于脑部系统皮质里两道脑细当年部。脑部系统皮质里两道脑细而立正大方在里两道线或、三只眼、上小山、下小山口腔延用于四叠体池塘,向尖头延用于环池塘。而 CNⅣ、脑部系统后脊柱(PCA)和基一月微褐腔见经环池塘。

经过脑部系统皮质里两道脑细的的第二大褐腔是脑部系统皮质上脊柱(SCA)和 Galen 微褐腔分支(仅限于脑部系统皮质里两道脑细和脑部系统皮质上脚上微褐腔及里两道脑当年斜微褐腔)(上图 1E,上图 2E)。SCA 带入脑部系统皮质里两道脑细,在脑木桥里两道脑相接西南方环绕脊脾,于 CNⅣ和 CNⅤ除此以外通过。在带入脑部系统皮质里两道脑细当年,SCA 一般来说于 CNⅤ西南方分转成外斜和细斜脱。SCA 中段或外斜脱经过脑部系统皮质幕时,偶尔都会有一神经组织支收到并带入脑部系统皮质幕游离如意。SCA 在脑部系统皮质里两道脑细内大石木桥时都会有几次陡转,一般来说与 CNⅣ相互交织,还可收到脑部系统皮质当年脊柱(库存当脑部系统皮质基一月灰质和细端反应当器)和脑部系统皮质向外和啮齿动物支(库存当脑部系统皮质精心设计两道)。SCA 一般来说都会收到迂曲的穿支脊柱,绕见于脊脾周围并为脑部系统皮质上脚上、脑部系统皮质里两道脚上和下小山供滴。上小山主要由 PCA 供滴。

脑部系统皮质上脚上的转成对微褐腔起自脑部系统皮质里两道脑细基一月,在脑部系统皮质上脚上表两道齿龈两旁上见,于齿龈外斜斜原属菱逐步形转成脑部系统皮质里两道脑细微褐腔(也称做脑部系统皮质里两道央当年微褐腔)。脑部系统皮质里两道脑细微褐腔作为一个木桥微褐腔,经过四叠体池塘及里两道央大花,正大接或通过啮齿动物上微褐腔流入 Galen 微褐腔(上图 1E)。里两道脑当年斜微褐腔经由里两道脑当年斜故名流入基一月微褐腔。里两道脑当年斜微褐腔的下斜常通过脑木桥三叉微褐腔与山崖微褐腔相公路交通。

上图 2. 脑部系统皮质里两道脑细。A:脑部系统皮质里两道脑细在脑部系统皮质和里两道脑除此以外向细斜跨越,向内朝北于四叠体池塘、三只眼、上小山、下小山和 CNⅣ开端出口处,脚上步斜朝北于环池塘(CNⅣ经此出口处)。B:缝合右边里两道央大花和正方六角形大花当年部以渗入脑部系统皮质里两道脑细当年壁上的上脾帆和齿龈。C:缝合上脾帆以渗入第四毛细滴管当年部。四毛细滴管内可见小结、内涵丛和两道脑部小山。D:牵拉小结后可渗入正里两道故名、两道脑部小山和脾褐(在当年斜虚窝低水平的四毛细滴管一月)。两道脑部小山左边边的正里两道故名,两道脑部小山上、左边边的两道脑部上、下三角被视作脊脾入南路安全一区。E:经过脑部系统皮质里两道脑细的主要褐腔有 SCA、脑部系统皮质里两道脑细微褐腔和里两道脑当年斜微褐腔。SCA 的外斜脱和细斜脱在经过 CNⅤ后带入脑部系统皮质里两道脑细。上小山主要由 PCA 供滴,下小山由 SCA 或其穿支脊柱供滴。脑部系统皮质里两道脑细微褐腔经过四叠体池塘脚上步约里两道央大花,正大接或通过啮齿动物上微褐腔流入 Galen 微褐腔。里两道脑当年斜微褐腔沿里两道脑当年斜故名,与左边边的基一月微褐腔和左边边的山崖微褐腔故名通。F:缝合右边脑部系统皮质向外的外接合处以渗入脑部系统皮质上脚上(其积极参与上有脑部系统皮质里两道脑细褐尖峭的当年端部)。脑部系统皮质里两道脚上积极参与上有脑部系统皮质里两道脑细的细尖峭。脑部系统皮质下脚上脚上步斜大石木桥驶向脑部系统皮质上脚上和细端反应当器交汇出口处(脑部系统皮质里两道脑细的细斜边自始)。A.= 脊柱; Ca.= 细斜;Cent.= 里两道央;Cer.= 脑部系统皮质;Chor.Plex.= 内涵丛;CN = 褐脑部;Coll.= 小山;Dent.= 细端反应当器;Fac.= 两道脑部的;Fiss.= 细;GI.= 腺体;Inf.= 左边边的;Int.Ped.= 脚上除此以外的;Ped.= 脚上;Lat.= 当年斜的;Lob.= 大花;Med.= 正里两道的,脑部节的;Mes.= 里两道脑的;Mid.= 里两道除此以外;Nucl.= 反应当器;P.C.A.= 脑部系统后脊柱;Pet.= 山岩部的;Pon.Trig.= 脑木桥三叉的;Quad.= 四边六角形的, 正方六角形的;Ro.= 外斜的;S.C.A.= 脑部系统皮质上脊柱;Str.Med.= 脾褐;Sulc.= 故名;Sup.= 左边边的;Tr.= 脱;V.= 微褐腔;Vel.= 脾帆;Vent.= 毛细滴管;Verm.= 脑部系统皮质啮齿动物的

3. 带入或经过脑部系统皮质里两道脑细的入南路牵涉推入脑部系统皮质里两道脑细的入南路有幕下脑部系统皮质上入南路、经幕颞梗入南路和经脾帆上入南路及其为基础的各种入南路(上图 3)。

(1)为了驶向四叠体一区,经幕下脑部系统皮质上正里两道入南路时确实需要不惜牺牲其余部分将水至王为汇的微褐腔。推入四叠体池塘和脑部系统皮质里两道脑细浅两道的神经组织可渗入 Galen 微褐腔复合体。Galen 微褐腔复合体仅限于脑部系统皮质里两道脑细微褐腔、PCA 精心设计当年端的 P3 段、三只眼、里两道脑竹围上(仅限于上小山和第三毛细滴管)(上图 3A)。一般来说很难完全推入并碰到虚藏于脑部系统皮质啮齿动物部当年方的脑部系统皮质里两道脑细,但分立脑部系统皮质里两道脑细浅两道神经组织将适宜牵拉脑部系统皮质啮齿动物部和伸展脑部系统皮质里两道脑细微褐腔及啮齿动物上微褐腔。

经幕下脑部系统皮质上入南路的两旁正里两道改良法,可在从未里两道线或口腔脑部系统皮质山悬避开的情形带入三只眼一区和同斜脑部系统皮质里两道脑细(上图 3B)。此入南路可从正方六角形大花下部和啮齿动物两旁带入四叠体池塘、环池塘、三只眼和上小山,从而避再上损伤里两道线或口腔的木桥微褐腔。推入脑部系统皮质里两道脑细的下部可以全面性渗入里两道脑后当年部(仅限于下小山和 CNⅣ)。注意避再上损伤 CNⅣ和 SCA 在脑部系统皮质里两道脑细内的迂曲分支(仅限于带入精心设计游离如意的神经组织支)。

幕下脑部系统皮质上入南路的激当年斜基因突变经由星点和上乙状王为,带入里两道脑后当年斜(里两道脑当年斜故名、脑部系统皮质上脚上和 CNⅣ西南方)(上图 3C)。推入脑部系统皮质里两道脑细下部将使牵拉脑部系统皮质更容易,从而更较差地渗入脑木桥下部的后当年斜和 CNⅤ。推入脑部系统皮质脑木桥细的上如意和山崖微褐腔分支(仅限于脑木桥三叉微褐腔和当年当年斜如意微褐腔)周围的神经组织可减小山崖微褐腔、SCA 分支和脑木桥三叉微褐腔的形态上。

(2)在经幕颞梗入南路时,为从近里两道线或两旁驶向脑部系统皮质里两道脑细,需牵拉颞梗并沿着正大王为边如意分立精心设计(上图 3D)。与幕下脑部系统皮质上入南路相比,此入南路可从很高、加深的视点纵览同斜脑部系统皮质里两道脑细。其可在 Galen 微褐腔、三只眼和上小山左边边驶向小脑压部(上图 3E)。

推入脑部系统皮质里两道脑细下部并指尖牵拉脑部系统皮质可渗入下小山和 CNⅣ(上图 3F)。全面性而立正大分立脑部系统皮质里两道脑细可渗入里两道线或口腔的上脾帆(上图 3 G)。上脾帆和其当年斜的齿龈滴供较少,共同组合转成了四毛细滴管悬下部。因此在里两道线或口腔沿上脾帆线或性切再上,可渗入四毛细滴管的当年部和四毛细滴管悬部(上图 3 H)。

上图 3. 经过脑部系统皮质里两道脑细的入南路。A-C:两旁正里两道和激当年斜幕下脑部系统皮质上入南路。A:经正里两道幕下脑部系统皮质上入南路将 Galen 微褐腔复合体渗入,其仅限于脑部系统皮质里两道脑细微褐腔、PCA 的 P3 段、三只眼、里两道脑后两道(仅限于上小山)和第三毛细滴管。推入脑部系统皮质里两道脑细的下部,指尖牵拉脑部系统皮质啮齿动物和脑部系统皮质里两道脑细微褐腔及啮齿动物上微褐腔适宜渗入四叠体一区。B:幕下脑部系统皮质上入南路的两旁正里两道基因突变(右边)可更多素质地带入同斜脑部系统皮质里两道脑细,且避再上了里两道线或入南路时山悬对视场的避开。推入脑部系统皮质里两道脑细的下部渗入下小山和 CNⅣ。C:幕下脑部系统皮质上入南路的激当年斜基因突变触怒星点和乙状王为,可带入里两道脑后当年斜的里两道脑当年斜故名、里两道脑当年斜微褐腔、脑部系统皮质上脚上和 CNⅣ。推入脑部系统皮质里两道脑细下部并指尖牵拉脑部系统皮质可扩展到左边边视场(仅限于下部脑木桥竹围上和 CNⅤ)。D-F:经幕颞梗入南路(左边边)。D:在脑部系统狭和正大王为牵再上颞梗。E:正大王为西南方分立精心设计,渗入小脑压部、三只眼和上小山。F:推入脑部系统皮质里两道脑细下部并指尖牵拉脑部系统皮质以渗入下小山和 CNⅥ。与幕下脑部系统皮质上入南路相比,此入南路可为带入同斜脑部系统皮质里两道脑细提供很高、加深的视场。G-H:经脾帆上入南路。G:上脾帆是一相比无褐腔的灰质乳胶,地处第四毛细滴管悬的下部,下小山的左边边。H:推入上脾帆渗入第四毛细滴管的下部和正里两道故名。Cer.= 脑部系统皮质,脑部系统的;CN = 褐脑部;Coll = 小山;Fiss.= 细;GI.= 腺体;Inf.= 左边边的;Int.= 内部的;Lat.= 当年斜的;Med.= 正里两道,脑部节的;Mes.= 里两道脑的;Occip.= 吊部的;Ped.= 脚上;Pet.= 山岩部的;Pon.Trig.= 脑木桥三叉的;S.C.A.= 脑部系统皮质上脊柱;Sag.= 矢状位;Str.= 正大的;Sulc.= 故名;Sup.= 左边边的;Tent.= 精心设计;V.= 微褐腔;Vel.= 脾帆;Vent.= 毛细滴管;Verm.= 脑部系统皮质啮齿动物的

4. 脑部系统皮质脑木桥细和山岩细

脑部系统皮质脑木桥细是一「V 同音」六角形细隙,由脑部系统皮质山岩两道包绕脑木桥和脑部系统皮质里两道脚上菱逐步形转成(上图 1D 和上图 4A、E)。其腿部和小腿在尖头细隙尖部(在褶尖头)汇合。山岩细自脑部系统皮质脑木桥细尖部向尖头跨越,将脑部系统皮质山岩两道分转成上、下二部,在脑部系统皮质吊上头大石木桥于上半月梗和下半月梗除此以外(上图 1B)。

地处脑部系统皮质精心设计两道的山脚后细也向脑部系统皮质脑木桥细尖部汇聚菱逐步形转成褶上池塘。CNⅤ、Ⅶ、Ⅷ追溯脑部系统皮质脑木桥细上、小腿除此以外。褶和菱唇伴随内涵丛自 Luschka 穿孔向尖头跨越(上图 4B)。菱唇是一纸样脑部民间组织,其覆有于四毛细滴管一月部的斜如意,向后跨越至 CNⅨ、Ⅹ并与内涵民间组织融合,菱逐步形转成当年斜虚窝最当年斜的袋状形态。

管口外斜反应当器在当年斜虚窝一月部的脑部系统皮质下脚上腰两道菱逐步形转成一凸起外缘。脑部系统皮质下脚上沿脑部节腰当年斜上见并后转,菱逐步形转成当年斜虚窝外尖峭的当年端部(上图 4E、F)。CNⅨ、Ⅹ和脑部节的相接出口处地处脑部系统皮质脑木桥细和脑部系统皮质脑部节细相接的褐斜。

脑部系统皮质当年下脊柱(AICA)和脑部系统皮质脑木桥细微褐腔是沿脑部系统皮质脑木桥细大石木桥的主要褐腔(上图 4C)。SCA 的细斜脱和细斜脱的向外支也确实带入或吻合脑部系统皮质脑木桥细的腿部或尖部。AICA 追溯基一月脊柱,时则 CNⅦ、Ⅷ西南方分叉菱逐步形转成外斜脱和细斜脱。

外斜脱向尖头收到分支沿脑部系统皮质里两道脚上和脑部系统皮质脑木桥细腿部大石木桥,其余部分可库存当脑部系统皮质山岩两道。细斜脱库存当脑部系统皮质山岩两道的当年部,仅限于其余部分褶和内涵丛。AICA 常有基因突变,但是其一个或所有中段及其分支在穿过褶并库存当脑部系统皮质山岩两道时常带入或吻合脑部系统皮质脑木桥细和山岩细。

脑部系统皮质脑木桥细微褐腔由仅限于山岩细微褐腔、脑部系统皮质里两道脚上微褐腔和脑部系统皮质脑部节细微褐腔在内的数支微褐腔汇转成,其是将水脑部系统皮质山岩两道最近似于于也是第二大的微褐腔。其在脑部系统皮质脑木桥细尖部起源,带入或吻合细腿部,通过山崖微褐腔流入山崖王为。

脑部系统皮质里两道脚上微褐腔由脑木桥脑部节故名微褐腔和脑部节当年斜微褐腔或脑部系统皮质下脚上微褐腔汇转成,沿脑部系统皮质里两道脚上当年斜两道(近脑部系统皮质脑木桥细基一月部和褶当年端)上见,时则 CNⅤ和脊脾相接后部流入山崖微褐腔。

脑部系统皮质脑部节细微褐腔在流入脑部系统皮质脑木桥细微褐腔当年(如果在褶外斜大石木桥)先带入脑部系统皮质脑木桥细或沿脑部系统皮质脑木桥粗短腿大石木桥(上图 4D)。

上图 4. 脑部系统皮质脑木桥细。A:脑部系统皮质脑木桥细是一「V 同音」六角形细隙,由脑部系统皮质包绕脑木桥和脑部系统皮质里两道脚上菱逐步形转成。山岩细从脑部系统皮质脑木桥细尖部脚上步斜跨越到脑部系统皮质吊上头,山脚后细自尖部向内跨越到脑部系统皮质精心设计两道。B:扩展到视场。褶、菱唇和内涵丛从小腿左边边的 Luschka 穿孔尖头跨越,脚上步约尖部。从当年斜虚窝的 Luschka 穿孔可碰到管口外斜反应当器。C:AICA 和脑部系统皮质脑木桥细微褐腔是沿脑部系统皮质脑木桥细大石木桥的主要褐腔。SCA 的细斜脱和其向外当年斜支确实带入或邻近脑部系统皮质脑木桥细的腿部或尖部,同时也沿着脑部系统皮质当年当年斜自始大石木桥。脑部系统皮质里两道脚上微褐腔在脑部系统皮质里两道脚上当年斜两道的褶当年端上见。D:脑部系统皮质脑部节细微褐腔沿脑部系统皮质脑木桥粗短腿大石木桥,将水入脑部系统皮质脑木桥细微褐腔。E:脑部系统皮质里两道脚上(由脑木桥横见拉伸上有)在脑部系统皮质脑木桥细上、小腿除此以外向外斜大石木桥,带入脑部系统皮质。脑部系统皮质下脚上沿脑部节腰当年斜(脑木桥脑部节相接正左边边也就是脑部系统皮质脑木桥细和脑部系统皮质脑部节细相接左边边)上见。F:当年斜名曰。一些脑部系统皮质里两道脚上拉伸已缝合以渗入脑部系统皮质下脚上。A.I.C.A.= 脑部系统皮质当年下脊柱;Cer.= 脑部系统皮质,脑部系统皮质的;Chor.Plex.= 内涵丛;CN = 脑脑部;Coch.= 鼓薄膜的;Coll.= 小山;Dors.= 外斜的;Fib.= 拉伸;Fiss.= 细;Flocc.= 褶;Inf.= 左边边的;Med.= 脑部节的;Mid.= 里两道除此以外;Nucl.= 反应当器;P.I.C.A.= 脑部系统皮质后下脊柱;Ped.= 脚上;Pet.= 山岩部的;Pon.= 脑木桥,脑木桥的;Postcliv.= 山脚后的;Rhomb.= 菱六角形的;S.C.A.= 脑部系统皮质上脊柱;Sulc.= 故名;Sup.= 左边边的;Trans.= 横见的;V.= 微褐腔

5. 沿脑部系统皮质脑木桥细的入南路——褶上和褶下入南路

在乙状王为后再上褐,推入硬薄膜并渗入脑部系统皮质吊上头。沿山岩细从吊上头向山岩两道大石木桥可驶向脑部系统皮质脑木桥细尖部(上图 5A)。在褶上入南路,指尖牵拉脑部系统皮质方可于褶斜后部渗入脑部系统皮质脑木桥细尖部。

推入褶上池塘并释放膀胱,使脑部系统皮质碎裂,将更易核实脑部系统皮质脑木桥细微褐腔。推入褶外斜的脑部系统皮质脑木桥细腿部的神经组织,可渗入脑部系统皮质脑木桥细微褐腔(一般来说是流入山崖王为的第二大微褐腔)、CNⅤ杆子和脑部系统皮质里两道脚上(上图 5B)。注意避再上使山崖微褐腔忍受过大形态上。

将上半月梗向外斜牵拉可更适当渗入三叉脑部一区。将褶而立正大牵拉可俯瞰脑木桥脑部节故名尖头。在分立渗入操作过程里两道应当注意受保护 SCA 和 AICA 的分支及脑部系统皮质脑木桥细微褐腔。同时也应当注意辨别沿脑木桥尖头、褶当年方上见的脑部系统皮质里两道脚上微褐腔和在脑部系统皮质脑木桥细上斜大石木桥的脑木桥三叉微褐腔。

褶下入南路时应当采取高位乙状王为后再上褐,在推入脑部系统皮质脑木桥粗短腿和脑部系统皮质脑部节细上当年斜如意后拉起起褶,可渗入 CNⅦ、Ⅷ与脊脾相接一区(上图 5C)。从脑部系统皮质脑部节池塘或其当年接合处释放膀胱,拉起拉脑部系统皮质山岩两道当年部渗入后组褐脑部和颈微褐腔穿孔。从 CNⅨ、Ⅹ杆子部到颈微褐腔球的粗短木桥微褐腔称做迷跟着、舌咽或山岩下微褐腔,有时在此一区可见。

推入脑部系统皮质脑部节细的斜如意可渗入褶左边边的菱唇,也可上拉起褶和 Luschka 穿孔西南方的内涵丛。应当注意受保护脑部系统皮质后下脊柱(PICA)(脑部系统皮质脑部节细其余部分)、AICA 分支(当年斜虚窝左边边)和脑部系统皮质下脚上与脑部系统皮质脑部节细微褐腔。上拉起内涵丛和当年斜虚窝西南方的褶可渗入 CNⅦ-Ⅹ杆子部和脑部系统皮质下脚上斜两道。推入脑部系统皮质脑部节细的斜如意可全面性向当年端牵拉二褐大花,可在不向里两道线或方向跨越吊下再上褐骨阳台的情形渗入脑部节腰当年斜。

上图 5. 经脑部系统皮质脑木桥细的入南路。乙状王为后渗入左边边脑部系统皮质脑木桥细。A:脑部系统皮质脑木桥细推入当年名曰。脑部系统皮质脑木桥细微褐腔沿细腿部大石木桥。Luschka 穿孔、菱唇和内涵丛在小腿左边边。地处褶左边边的褶上池塘是推入神经组织以将水膀胱并定位脑部系统皮质脑木桥细微褐腔的位点。B:褶上入南路。褶上入南路时沿脑部系统皮质脑木桥细腿部推入神经组织可带入脑部系统皮质里两道脚上当年斜两道和三叉脑部。脑部系统皮质脑木桥细微褐腔被指尖向细斜牵拉。C:褶下入南路。推入脑部系统皮质脑木桥粗短腿的当年部和脑部系统皮质脑部节细上当年斜如意从而上升时褶、菱唇和内涵丛,渗入 CNⅦ、Ⅷ和脊脾、脑部节腰当年斜、脑部系统皮质下脚上后斜和脑木桥脑部节故名。A.I.C.A.= 脑部系统皮质当年下脊柱;Bivent.= 二褐大花的;Cer.= 脑部系统皮质,脑部系统皮质的;Chor.Plex.= 内涵丛;CN = 脑脑部;Fiss.= 细;Flocc.= 褶;Inf.= 左边边的;Lob.= 大花;Med.= 脑部节的;Mid.= 里两道除此以外;P.I.C.A.= 脑部系统皮质后下脊柱;Ped.= 脚上;Pet.= 山岩部的;Pon.= 脑木桥,脑木桥的;Rhomb.= 菱六角形的;Sulc.= 故名;Sup.= 左边边的;Trig.= 三叉脑部的;V.= 微褐腔

6. 脑部系统皮质脑部节细和扁桃体二褐大花细

脑部系统皮质脑部节细在脑部系统皮质和脑部节除此以外上见。其褐尖峭由脑部节后两道、下脾帆和内涵民间组织上有(上图 6),外尖峭是由当年端的小结与啮齿动物而立和当年斜的扁桃体与二褐大花组合转成。内涵民间组织和下脾帆将脑部系统皮质脑部节细与四毛细滴管隔再上,而两者借由四毛细滴管正里两道穿孔故名通。脑部系统皮质脑部节细在当年斜虚窝左边边和 Luschka 穿孔西南方与脑部系统皮质脑木桥细故名通。

CNⅨ-Ⅻ地处脑部系统皮质脑部节池塘,也就是脑部系统皮质脑部节细当年斜自始的褐当年斜。脑部系统皮质脑部节细可分转成一般而言几其余部分:

(1)扁桃体上一区,地处外斜的扁桃体和褐斜的下脾帆与内涵民间组织除此以外;

(2)啮齿动物而立扁桃体一区,地处当年端的啮齿动物而立和当年斜的扁桃体除此以外;

(3)脑部节扁桃体一区,地处外斜的扁桃体与二褐大花和褐斜的脑部节与内涵民间组织除此以外(上图 6A、B)。

扁桃体二褐大花细地处脑部系统皮质扁桃体和二褐大花除此以外(上图 6C)。扁桃体脚上是沿脑部系统皮质扁桃体最外如意分布的一束灰质拉伸,其源自脑部系统皮质里两道脚上拉伸,是扁桃体与脑部系统皮质向外唯一的相互连接拉伸(上图 6D-F)。

概括说来,脑部系统皮质扁桃体被脑部系统皮质脑部节细及其跨越脑池塘包绕:外斜的扁桃体上一区,当年端的啮齿动物而立扁桃体一区,当年斜的扁桃体二褐大花一区和褐斜的脑部节扁桃体一区。其细腰斜是脑部系统皮质脑部节池塘。脑部系统皮质下脚上上有四毛细滴管尖峭的下半其余部分,在地处当年斜虚窝内的管口外斜反应当器褐斜大石木桥(上图 6F)。脑部系统皮质上脚上上有四毛细滴管尖峭的上半其余部分。

上图 6. 脑部系统皮质脑部节细。A:拉起拉扁桃体和二褐大花并推入脑部节扁桃体一区和当年斜虚窝可带入第四毛细滴管、当年斜虚窝和褶上头。脑压板在二褐大花细上。切再上第四毛细滴管下斜边自始和当年斜虚窝西南方的民间组织可渗入第四毛细滴管一月和当年斜虚窝。B:脚上步斜牵拉扁桃体推入啮齿动物而立扁桃体一区,渗入扁桃体上一区,可带入内涵民间组织脾帆相接一区和下脾帆。C:推入扁桃体二褐大花细(右边)在扁桃体上当年斜如意渗入扁桃体脚上,可驶向细端反应当器下一区和脑部系统皮质里两道、下脚上。D:扁桃体脚上(右边)已分立,扁桃体被缝合。扁桃体脚上分布于扁桃体上当年斜如意,是扁桃体与脑部系统皮质的唯一脑部联系。E:两端扁桃体被缝合,内涵民间组织和当年斜虚窝(右边)推入。褶脚上是下脾帆外如意与褶的相互连接出口处,正好地处扁桃体脚上的褐斜。当年斜虚窝是管口外斜反应当器的所在出口处,地处褶脚上的褐斜。脾褐和两道脑部小山是第四毛细滴管一月的安全一区,地处毛细滴管一月当年斜(右边)。F:扁桃体脚上主要由脑部系统皮质里两道脚上的拉伸组合转成。脑部系统皮质下脚上地处脑部系统皮质里两道脚上的褐当年端,积极参与上有第四毛细滴管当年斜壁上的当年部。管口外斜反应当器地处脑部系统皮质下脚上的外斜。Bivent.= 二褐的;Chor.Plex.= 内涵丛;CN = 脑脑部;Coch.= 鼓薄膜的;Coll.= 小山;Dent.= 细端的;Dors.= 外斜的;Fac.= 两道脑部的,两道部的;Fiss.= 细;Flocc.= 褶;For.= 穿孔;Inf.= 左边边的;Junc.= 相接;Lat.= 当年斜的;Lob.= 大花;Med.= 正里两道的,脑部节的;Mid.= 里两道除此以外;Nucl.= 反应当器;Ped.= 脚上;Rec.= 虚窝;Str.Med.= 脾褐;Sulc.= 故名;Sup.= 左边边的;Tons.= 扁桃体,扁桃体的;Vel.= 帆;Vent.= 毛细滴管

脑部系统皮质脑部节细的主要褐腔是 PICA 和脑部系统皮质脑部节细与脑部系统皮质下脚上微褐腔。在 CNⅨ-Ⅺ外斜或除此以外通过后,PICA 常于当年斜虚窝西南方带入脑部系统皮质脑部节细,然后向细斜驶向扁桃体下极并菱逐步形转成一细斜褐腔肩带。PICA 沿扁桃体当年端两道继续上见,驶向四毛细滴管悬部后趋向外斜,于啮齿动物、扁桃体和脑部系统皮质向外除此以外出脑部系统皮质脑部节细并驶向脑部系统皮质吊上头。再在扁桃体褐斜极菱逐步形转成一褐斜褐腔肩带(出脑部系统皮质脑部节细当年)。

ICA 在带入脑部系统皮质脑部节细当年后收到穿支脊柱库存当脑部节,带入细后收到内涵薄膜支库存当四毛细滴管内涵薄膜民间组织和内涵丛。大其余部分 PICA 在出脑部系统皮质脑部节细当年分转成啮齿动物脱和向外脱。PICA 的中段和分支在通往脑部系统皮质吊上头操作过程里两道常带入或沿扁桃体二褐大花细大石木桥。

脑部系统皮质脑部节细微褐腔追溯小结和啮齿动物而立的当年斜如意,在下脾帆和内涵民间组织除此以外脚上步斜大石木桥,驶向木桥脑部系统皮质角(上图 1E)。脑部系统皮质下脚上微褐腔平见于四毛细滴管的下斜如意大石木桥,从四毛细滴管正里两道穿孔到当年斜虚窝。

7. 沿脑部系统皮质脑部节细和扁桃体二褐大花细的入南路

(1)经薄膜脾帆入南路、经脑部系统皮质脑部节细入南路和扁桃体上入南路

推入脑部系统皮质脑部节细指的就是经薄膜脾帆入南路或经脑部系统皮质脑部节细入南路(上图 7)。渗入脑部系统皮质吊上头后,沿扁桃体、啮齿动物而立和二褐大花表两道推入脑部系统皮质脑部节细。向外斜轻拉扁桃体和二褐大花,推入脑部节脑部系统皮质一区脑部系统皮质脑部节细,可驶向四毛细滴管、当年斜虚窝和褶上头(上图 6A 和上图 7B)。脚上步斜牵拉扁桃体推入啮齿动物而立扁桃体一区,渗入扁桃体上一区和四毛细滴管悬的细斜(上图 6B 和上图 7C)。

推入扁桃体二褐大花细可渗入扁桃体脚上,可借驶向脑部系统皮质里两道脚上、下脚上及细端反应当器(上图 6C-F,上图 7D、E)。脑部系统皮质里两道脚上在此入南路时地处外斜,二下脚上地处褐斜。PICA 的中段及其啮齿动物脱和向外脱常通过扁桃体二褐大花细驶向脑部系统皮质吊上头,并收到分支到脑部系统皮质脑部节细的壁上。在扁桃体二褐大花细里两道可想起仅限于扁桃体当年斜微褐腔在内的啮齿动物下微褐腔的属支。

上图 7. 薄膜脾帆入南路和扁桃体上入南路。A:于里两道线或渗入脑部系统皮质吊上头和脑部系统皮质脑部节细。B:推入脑部节扁桃体一区。推入第四毛细滴管右边和当年斜虚窝,脑部系统皮质下脚上微褐腔于近第四毛细滴管下当年斜自始出口处平见大石木桥。C:推入啮齿动物而立扁桃体一区,脑部系统皮质脑部节细微褐腔沿内涵民间组织脾帆相接出口处脚上步斜大石木桥。D:推入扁桃体二褐大花细(右边),于扁桃体上当年斜如意渗入扁桃体脚上,可带入脑部系统皮质里两道、下脚上。PICA 的啮齿动物支和向外支沿扁桃体如意上见。啮齿动物下微褐腔的将水支沿此细大石木桥。E:脑部系统皮质下脚上在脑部节腰当年斜于管口外斜反应当器当年方上见,趋向外斜并沿当年斜虚窝外斜如意大石木桥,驶向脑部系统皮质。脑部系统皮质里两道脚上以拉伸分立法分立,渗入于脑部系统皮质下脚上当年斜。Bivent.= 二褐的;Cer.= 脑部系统皮质,脑部系统皮质的;Chor.Plex.= 内涵丛;CN = 脑脑部;Coch.= 鼓薄膜的;Dors.= 外斜的;Fiss.= 细;Flocc.= 褶;For.= 穿孔;Hem.= 向外的;Inf.= 左边边的;Junc.= 相接;Lat.= 当年斜的;Lob.= 大花;Med.= 脑部节的;Mid.= 里两道除此以外;Nucl.= 反应当器;P.I.C.A.= 脑部系统皮质后下脊柱;Ped.= 脚上;Rec.= 虚窝;Sup.= 左边边的;Tons.= 扁桃体,扁桃体的;Tr.= 脱;V.= 微褐腔;Vel.= 帆;Vent.= 毛细滴管;Verm.= 脑部系统皮质啮齿动物的

发送给张转成地址

编辑: 程培训

分享:
整形医院哪家好 365整形网 整形整容医生 整形基本知识 华山医疗美容医院 重庆五洲整形医院