美国辛辛那提大学外科院小儿耳背喉科 Smith 麻省理工学院等就可能会严重连续性生理吞咽暂停综合征（OSA）患者常见妇科动手忍术化疗作法同步进讫了研究通报，文章公开发表格在近期出版的 Chest 杂志上。
概述
美国 OSA 的感染叛将约为 2% 到 4%。若化疗不及时，OSA 的病情时会急剧实质性，有时甚至造成严重的严重连续性。OSA 可减少并发症、心肌肉梗死、亡当中、2 改型糖尿病和神经细胞本质功能心理障碍的感染叛将和存活叛将。
长时间浸润正压输液（CPAP）是 OSA 的首选化疗作法。有科学研究证实，必需 CPAP 化疗可反转因 OSA 导致的缺血连续性溃疡和神经细胞本质功能心理障碍。不用一般来说 CPAP 或 CPAP 化疗受挫的患者也可给与背腔矫治器、生活方式为偏离（如瘦身）和妇科动手忍术等来同步进讫化疗。
下背甲减容忍术、扁桃体妇科手忍术或下背甲减容忍术为首扁桃体妇科手忍术都是常见的 OSA 妇科动手忍术设计方案。通过这些动手忍术，可缓解 CPAP 化疗的，增极高 CPAP 化疗当中的输液负荷。妇科动手忍术也适用范围于应为相对来说病理学家连续性梗阻（如软颚部或褶扁桃体下垂）的患者。
当 CPAP 或其他化疗设计方案受挫时，也可权衡讫妇科动手忍术化疗。妇科动手忍术化疗的目地是缺失骨盆、软颚后一区和口部后/下鼓膜一区的梗阻。许多 OSA 患者都应为多重梗阻。
生理妇科是一个相对较新的教育领域，缺乏必需循证外科文献来支持妇科动手忍术化疗的合理连续性，很难同步进讫随机相比较科学研究（RCT）。到现在为止，大大多之外公开发表格文献都只是发生叛将华盛顿邮报和发生叛将相比较科学研究。此外，OSA 多重梗阻是由患者本身病理学家结构决定，发生叛将汇集非常困难。
对于经 CPAP 化疗不用突出缓解撤消或 CPAP 化疗受挫的 OSA 患者，妇科动手忍术化疗是有应该且必需的。本篇研究通报将全面阐述常见的 OSA 患者的妇科动手忍术化疗设计方案。
确实动手忍术并不一定
忍术以前不应对 OSA 患者同步进讫整体指标，最主要完整的帕金森氏症、妇科动手忍术史及大多重要精神上体征，如血压（BP）和体重指标（BMI）。通过了解这些信息，可确实这些 OSA 患者期间几叛将。若忍术以前指标确实几叛将减少的患者，不应权衡变更加设计方案（用到区域内，相伴或不相伴镇静）和动手忍术设计方案。
可选择恰当的妇科动手忍术方式为
对权衡讫妇科动手忍术化疗的患者，不应首先指标患者的病理学家病变可能会。不应讫彻底的体格检查。OSA 患者的相同病理学家异常最主要：扁桃腺下垂、巨褶症、褶扁桃体下垂、鼓膜软颚弓下垂、鼓膜腔狭窄、悬雍垂过长等（表格 1）。
表格 1. 成体 OSA 患者相同体检特色
病理学家前方 表格现 一般表格现 软组织/腹颌面畸形 厌食症 背子/背腔 外部畸形 背阀梗阻 背当中隔偏曲 背甲下垂 骨盆粘膜肥厚 背息肉 背液溢 背腔 褶重量/前方 牙关紧闭 牙齿排列 褶头成扇形 弓螺旋状颚口鼓膜部 软颚部/悬雍垂过长 扁桃体重量 加以改进 Mallampati 总分 喉鼓膜部 外内壁碎裂 声门形螺旋状 声门后倾 褶扁桃体下垂 口部后坠 喉部 声带功能 杓螺旋状上皮细胞前方/脱落 颈部 颈营寨增大 病理学家一个大偏离 (褶骨, 甲螺旋状腺)也可通过加以改进 Mallampati 分级管理系统对患者背腔张口度、气管可能会同步进讫指标（所示 1）。
所示 1. 加以改进 Mallampati 口鼓膜部总分：总分时褶头设在背腔当中央，扯检查。A：I 级可碰到完整扁桃体柱、悬雍垂、背音和硬软颚 。B：II 级只碰到大多扁桃体柱、悬雍垂，可碰到完整背音和硬软颚。C：III 级只碰到大多背音，可碰到完整硬软颚。D：IV 级只碰到硬软颚，完全看不到背音。
检查和检查最主要：平片、生理所示例检查和超声电影成像等。到现在为止，检查和检查在 OSA 指标当中的较广不应用重要连续性仍不十分明了。精神螺旋状态背鼓膜镜检查和抗生素可借生理下背鼓膜镜检查（DISE）可确实可能会严重各部位。
精神螺旋状态背鼓膜镜检查可必需确实背息肉、腺都为体下垂、褶扁桃体下垂和褶后一区梗阻等病变。精神螺旋状态背鼓膜镜检查可用做了解鼓膜部及胸腔处罕见梗阻及病变。生理妇科医生也常见到 DISE 来了解生理当中上浸润梗阻可能会。联结背鼓膜镜检查结果和体格检查结果后，才能为 OSA 患者草拟核心内容的妇科动手忍术设计方案。
1. 抗生素可借生理下背鼓膜镜检查
DISE 更早开展于 1991 年。通过 DISE 可确实诊断生理螺旋状况下上浸润梗阻各部位，有助于妇科动手忍术化疗。虽然现在对于 DISE 当中用到镇静方式为模拟生理和主观生理是否相同仍应为争议，但毫无疑问的是，DISE 是现在指标成体 OSA 患者上浸润碎裂可能会的最必需和最较广用到的方式为。
DISE 既可以实质上实施，也可以与生理之外妇科动手忍术为首同步进讫。DISE 可用做指标 OSA 患者是否适合用到背腔矫治器，最主要那些首次用到背腔矫治器化疗、CPAP 化疗在先以及既往妇科动手忍术化疗在先的 OSA 患者。
在同步进讫 DISE 时，可用到 VOTE 总分管理系统来指标患者背音、口鼓膜部、口部部、声门部的梗阻和碎裂层面，同时同步进讫梗阻归纳（表格 2）。
表格 2. 讫 DISE 时的 VOTE 总分管理系统
分组成 归纳 结构 V - 最主要背音, 悬雍垂或外侧鼓膜内壁 O - 口鼓膜内壁, 最主要软颚扁桃体和外内壁的分组织T - 口部部 E - 声门 梗阻层面 0 - 没阻 1- 大多梗阻 2 - 完全梗阻 X - 不用碰到 梗阻特色 以前部/前方 外侧边 同心圆都为DISE 的缺点在于，梗阻归纳变异连续性较多，实施 DISE 时对于抗生素的用到方式为和剂量尚待统一标准。此外，对于如何用到镇静方式为模拟主观生理也应为争议。现在尚待科学研究能证明通过 DISE 确实梗阻各部位与妇科动手忍术撤消缓解相互间应为之外连续性，但是有华盛顿邮报说明：OSA 患者讫上浸润妇科动手忍术之以前同步进讫 DISE，动手忍术的准确度极极高。
OSA 的妇科化疗
常见的 OSA 妇科化疗方式为列在表格 3 上。美国生理协时会敦促不应在动手忍术以前告知患者动手忍术可能时会的溃疡以及反之亦然动手忍术方式为的准确度。往往用到生理吞咽暂停低输液指标（AHI）的缓解层面作为妇科动手忍术事与愿违与否的主要标志。此外，便秘、生活质量（QOL）和合并症等患者之外参数的较广不应用也愈加较广。
表格 3. 常见做化疗 OSA 的妇科动手忍术作法
归纳 动手忍术名称 骨盆 背当中隔动手术 下背甲妇科手忍术 隆背/背瓣膜动手忍术 背腔/软颚部 扁桃体妇科手忍术 悬雍垂软颚鼓膜成改型忍术 脉冲除此以外悬雍垂成改型忍术 背音电子零件出现异常忍术 软颚部种植体显像忍术 鼓膜喉部 褶电子零件出现异常忍术 口部大多妇科手忍术 褶扁桃体妇科手忍术 褶体前轮忍术 褶骨肌肉撕开褶骨前轮忍术 颈部褶骨肌肉上到忍术 其他 嘴部及下颚骨上到整改型动手忍术 褶下神经细胞激发胸腔撕开忍术1. 骨盆动手忍术
现在对于骨盆动手忍术能否缓解 OSA 撤消仍应为争议。有科学研究说明，背塞通过减少上浸润阻力导致鼓膜部可能会严重再次发生。诊疗科学研究也说明，背塞可使打鼾患者和 OSA 加重。但是也有科学研究断定，至少通过骨盆动手忍术近乎不用缓解或纾缓 OSA 患者。
2013 年公开发表格的研究通报说明，骨盆动手忍术后，患者的 AHI 没有人突出缓解，但是 OSA 主观患者有反之亦然恶化，最主要便秘和总 QOL。有 RCT 科学研究非常了背当中隔动手术（相伴或不相伴背甲缩小）和骗动手忍术分组化疗的。
科学研究断定，两分组受测者忍术后 AHI 的增极高没有人突出差别。但是相较骗动手忍术分组患者，背当中隔动手术分组患者便秘患者有所缓解。背当中隔动手术分组当中，15% 的患者动手忍术事与愿违，即：忍术后 AHI
骨盆动手忍术仍被普遍认为 OSA 化疗的一个重要分组成大多，值得注意缓解 CPAP 较广不应用和增极高 CPAP 输液负荷各个方面。通过骨盆动手忍术可缓解一系列主观患者，如：背塞、背腔干燥、流背涕或者不用一般来说 CPAP 面罩；这说明骨盆动手忍术可以缓解患者的依从连续性和一般来说度。OSA 患者对 CPAP 化疗依从连续性回升不一定与下背甲水平背塞加重密切之外。
已有科学研究说明，背当中隔动手术和下背甲缩减忍术，最主要电子零件出现异常和背甲动手术，可以缓解 OSA 患者对 CPAP 化疗的依从连续性。溃疡是背当中隔动手术后最相同的溃疡。其他动手忍术溃疡最主要：背当中隔血肿、背当中隔脓肿、背当中隔穿孔、感受器偏离和脑脊液漏。
2. 扁桃体妇科手忍术
和骨盆动手忍术一都为，扁桃体妇科手忍术可以缓解 CPAP 化疗的依从连续性，增极高扁桃体下垂成体患者 CPAP 输液负荷。但是，现在尚不明了扁桃体妇科手忍术只能缓解 OSA 患者患者的层面。有科学研究指标了扁桃体妇科手忍术的，科学研究断定，扁桃体妇科手忍术能缓解绝大多数 OSA 患者的 AHI，但是很多患者在扁桃体妇科手忍术后 OSA 患者仍应为。
上世纪 80 年代公开发表格的回顾连续性科学研究说明， OSA 患者讫扁桃体妇科手忍术差别很大（20%-100%）。两个针对成体住院化疗 OSA 患者讫扁桃体妇科手忍术的为数众多发生叛将科学研究（共 18 名受测者）说明，妇科动手忍术化疗的准确度分别为 86% 和 100%（忍术后 AHI
一个针对重度扁桃体下垂（3 级或 4 级）患者讫扁桃体妇科手忍术的科学研究表明，妇科动手忍术准确度为 74%（忍术后 AHI
最相同溃疡为忍术后溃疡；其他溃疡最主要油脂、呕吐、脱水、腹泻和受到感染。
3. 上软颚部动手忍术
悬雍垂软颚鼓膜动手术（UPPP）已成为了成体 OSA 患者最常见的妇科化疗作法。这个动手忍术最主要动手术悬雍垂，背音和扁桃体的一大多，将鼓膜外内壁粘膜向以前支架撕开。随着时间的流逝，现在已有数种有所不同的动手忍术方式为来处理狭窄或碎裂的背音后一区。
这些作法最主要移位鼓膜成改型忍术、外侧鼓膜成改型忍术、鼓膜括约肌肉扩张成改型忍术、Z-软颚成改型忍术和软颚上到忍术。虽然这些动手忍术作法在具体的系统设计上各有有所不同，但是所有这些上软颚部动手忍术都是为了动手术或重塑上软颚部的分组织和鼓膜内壁，减少鼓膜部浸润重机枪，减少梗阻。
有所不同科学研究当中 OSA 患者 UPPP 的准确度差异很大，从 16% 到 83% 多达。这可能时会与患者的可选择以及 UPPP 动手忍术方式为的可选择密切之外。有两个 RCT 分别非常了 UPPP 和背腔矫治器化疗的以及 UPPP 和外侧鼓膜成改型忍术化疗的。
第一个科学研究断定，背腔矫治器和 UPPP 都能缓解 OSA 患者的 QOL（基直通水平 QOL 和化疗 1 年后的 QOL 同步进讫非常）。相较背腔矫治器分组，UPPP 分组 QOL 的缓解更加相对来说。但是科学研究也断定，背腔矫治器分组当中，78% 的受测者 OSA 指标恢复原正常（AHI
第二个科学研究是一个小都为本量科学研究（n= 27）。科学研究断定，UPPP 分组（不论若无同时接受骨盆动手忍术）忍术后大约 AHI 无突出缓解，外侧鼓膜动手术分组忍术后大约 AHI 却有突出缓解。但这一结果可能时会应为偏倚，因为相较 UPPP 分组，外侧鼓膜固化分组患者忍术后 BMI 出现了突出回升。
对于合并其他上浸润梗阻的成体患者，不应接受各部位特异连续性的为首动手忍术化疗（可能时会最主要 UPPP 也可能时会不最主要）。有学者基于扁桃体重量、褶软颚的前方和 BMI 等建立一个再讫管理系统来指标 UPPP 后 OSA 的纾缓叛将（表格 4）。
表格 4. Friedman 生理吞咽心理障碍诊疗再讫管理系统
再讫 以前额前方 扁桃体重量 BMI，kg/m2I1, 23, 4< 40II1, 20, 1, 2< 403, 43, 4< 40III3, 40, 1, 2< 40IV任何 任何 > 40I 期患者可见后鼓膜内壁（以前额前方 1 或 2）及大大多扁桃体（3 或 4）患者。II 期患者可见以前额（以前额前方 3 或 4）及大大多扁桃体（3 或 4）；以前额前方 1 或 2，可见小大多扁桃体（1 或 2）。III 期患者以前额前方 3 或 4，可见小大多扁桃体（0，1 或 2）。只要 BMI>40 kg/m2 即为 IV 期患者。Friedman 以前额前方相同于加以改进 Mallampati 总分（见所示 1）。
科学研究断定，I 期患者，UPPP 后纾缓叛将为 80%，II 期患者 40%，III 期患者纾缓叛将只有 8%。后续科学研究联结 DISE（指标梗阻各部位）和这个再讫管理系统来指标忍术后纾缓叛将。科学研究断定，对于 I 期和 II 期且 DISE 未断定应为其他梗阻患者，忍术后纾缓叛将降到 95%（忍术后 AHI
与扁桃体妇科手忍术和骨盆动手忍术有所不同，UPPP 有所不同缓解 CPAP 的依从连续性。既往曾同步进讫过 UPPP 的 OSA 患者，CPAP 依从连续性回升；相较没有人实施 UPPP 患者，这些患者在低水平输液负荷时，背腔气态泄漏更加相对来说。因此对于那些可能时会忍术后仍只能接受 CPAP 化疗的患者，生理妇科医生时会尽量减少软颚部动手术范营寨。
UPPP 相同短期阿司匹林最主要：吞鼓膜困难、软颚鼓膜闭合不全、背塞和感受器心理障碍。UPPP 受挫可能时会于上浸润梗阻各部位或忍术后背音放松有关。UPPP 一直几叛将最主要：化疗受挫、化疗合理连续性随着时间流逝回升和对 CPAP 化疗一般来说连续性回升。有科学研究华盛顿邮报，UPPP 忍术后 30 天的存活叛将为 0.2%。
为了增极高 UPPP 之外溃疡，已发布了数个微创动手忍术设计方案，最主要：脉冲除此以外悬雍垂成改型忍术（LAUP）、软颚部电子零件出现异常忍术和软颚部种植体显像忍术。LAUP 是通过拉长悬雍垂，将放松的背音恢复原紧绷。有两个 RCT 分别指标了 LAUP 和骗妇科动手忍术化疗以及 LAP 和非妇科动手忍术化疗。
第一个 RCT 科学研究断定，LAUP 突出增极高了大约 AHI（从 19 次/星期减少到 15 次/星期），但是日间便秘和 QOL 无相对来说缓解。第二个科学研究断定，相较非妇科动手忍术化疗，LAUP 并不用突出缓解便秘、QOL 或吞咽管理系统事件的再次发生。
背音电子零件出现异常忍术通过上皮电妇科化疗使额头演化成，背音的分组织外皮，最终减少梗阻的再次发生。有 3 个 RCT 科学研究指标了背音电子零件出现异常忍术的。科学研究断定，对于轻当中度 OSA 患者，背音电子零件出现异常忍术可突出增极高 AHI。但是化疗后，大多数患者仍有 OSA 患者。
唯一一个随机安慰剂相比较科学研究说明，背音电子零件出现异常忍术不用使 AHI 突出回升。基于此，ERS 工作分组总结：不录用同步进讫 LAUP；大多患者可以权衡讫背音电子零件出现异常忍术。到现在为止，尚待任何关于背音电子零件出现异常忍术之外的严重不良事件被华盛顿邮报。最相同的阿司匹林最主要：粘膜溃疡/无味、粘膜发白、粘膜瘘和的分组织脱落。
软颚部种植体显像忍术是将不可吸收的聚对苯二甲酸乙二酸酯显像物显像背音，从而可借周营寨的分组织瘙痒反不应再次发生，在显像物周营寨演化成一个织物囊，使背音的分组织外皮，减少软颚部运动。有两个 RCT 科学研究非常了背音种植体显像和安慰剂相比较的。
两个科学研究均断定，背音显像能突出缓解生理之外 QOL，背音显像分组的突出优于安慰剂分组。但是多该当中心科学研究当中，背音种植体显像后，AHI 没有人突出偏离；单该当中心科学研究当中，背音种植体显像后，AHI 有突出缓解（从 24 次/星期回升到 16 次/星期）。
软颚部种植体显像忍术的合并症最主要显像物挤压、放置不恰当以及一些其他轻微溃疡，如：激发、粘膜溃疡和受到感染。软颚部种植体显像一般只录用较广不应用做非厌食症、梗阻局限于软颚部一范围内的轻当中度 OSA 患者。
可选择背音种植体显像忍术患者时，不应从患者病情、费用（背音种植体显像忍术费用极极高）、呕吐层面（显像忍术呕吐层面较低）和方便层面等（相较电子零件出现异常忍术极为方便）几各个方面同步进讫权衡。
4. 下鼓膜部动手忍术
UPPP 再版以来，科学研究其他部门断定，在接受软颚部动手忍术后，仍有大约 60% 的患者时会有长时间的 OSA 患者。这种 OSA 患者不一定是由于口部部梗阻所致。现在已有数种动手忍术方式为来缺失口部部梗阻，最主要减少口部部的分组织重量或减少口部部梗阻再次发生。
口部减容忍术可分为电子零件出现异常忍术、口部大多妇科手忍术、褶部整形忍术和褶扁桃体妇科手忍术。所有这些动手忍术的目地都是使褶头重量缩小，减少鼓膜后内壁与褶跟部相互间的维度。口部减容忍术往往作为 OSA 妇科动手忍术化疗当中的一大多。现在并不录用实质上同步进讫这个动手忍术，不应该至少通过口部减容忍术不一定不用降到诊疗治愈。
（1）口部电子零件出现异常忍术
该作法将一个温控的电子零件电极作用在口部部，释放电子零件电流，使褶部额头的分组织演化成，褶部重量缩小。一项科学研究说明，18 名 UPPP 化疗受挫的 OSA 患者，在大约经历了 5.5 次口部电子零件出现异常忍术后，褶部软的分组织重量减少了 17%。
一个多该当中心以前瞻连续性非随机化科学研究非常了口部电子零件出现异常忍术和 CPAP 化疗的。科学研究断定，化疗后两分组患者 Epworth 便秘量表格、SF-36QOL 调查题目和生理功能调查题目局数相同。电子零件出现异常分组在经历了大约 5.4±1.8 次化疗后，AHI 从大约 40.5 次/星期回升到 32.8 次/星期。
一个多该当中心安慰剂相比较 RCT 指标了口部电子零件出现异常忍术的（同时作用做口部部和软颚部）。科学研究断定，大多数患者通过口部电子零件出现异常忍术 AHI、便秘患者和 QOL 均有人口学意义的缓解，但缓解层面有限。
因此 ERS 工作分组敦促：口部电子零件出现异常忍术只适用范围于非厌食症或当中度厌食症、有口部部梗阻、极端化疗在先的 OSA 患者。动手忍术几叛将最主要忍术后呕吐、褶部受到感染、营寨动手忍术期和忍术后溃疡、背腔底部出血、感受器偏离、褶部颤抖和吞鼓膜困难。
（2）后口部当中直通大多妇科手忍术（PMG）
PMG 需动手术口部当中直通的分组织，最主要褶肌肉肉的分组织，可通过 CO2 脉冲、电子零件出现异常忍术和机器人除此以外电烙忍术同步进讫。
有科学研究指标了 5 个用到 PMG 作为单一化疗设计方案后，断定化疗准确度在 25% 到 77% 相互间，AHI 回升从 17 次/星期到 43 次/星期多达。但是这些发生叛将华盛顿邮报当中的患者大大多都是曾经讫 UPPP 且受挫的，因此这个结果其实是解读了为首动手忍术的结果。
有科学研究指标了 11 名曾讫 UPPP 患者讫 PMG 的后，断定相较化疗在先患者，患者缓解患者不一定褶跟部的分组织较薄且颌部内缩更加相对来说。另一个科学研究指标了 UPPP 为首 PMG 的。科学研究断定，忍术后 12 个年底，59% 的患者降到了 50% 的必需（AHI 回升 ≥ 50%）。PMG 的相同忍术后溃疡最主要溃疡、呕吐和褶部不适、口部大多泌物快速增长和感受器偏离。
（3）褶扁桃体妇科手忍术
一直以来，褶扁桃体下垂都被认为是导致下鼓膜部梗阻的一个主要诱发因素。从 2001 年到 2010 年，全美所有生理妇科动手忍术当中，褶扁桃体妇科手忍术只占了 0.4%。现在很少有科学研究指标过褶扁桃体妇科手忍术的。
但是有科学研究表明，儿童 OSA 患者讫腺扁桃体为首褶扁桃体妇科手忍术可突出缓解 AHI。有科学研究指标了 6 名住院化疗 OSA 患者讫悬雍垂背音皮瓣动手忍术为首褶扁桃体妇科手忍术。科学研究断定忍术后吞咽心理障碍指标没有人突出缓解。褶扁桃体妇科手忍术的溃疡相同于 PMG，主要是与忍术后溃疡和呕吐之外。
（4）褶夺位忍术
最主要褶体前轮忍术（最主要 repose）、褶骨肌肉撕开褶骨前轮忍术（HMS）和下颊褶骨肌肉上到忍术。和口部减容忍术一都为，褶夺位忍术宗旨减少鼓膜后内壁与褶跟部相互间的维度。口部减容忍术和褶夺位忍术都是 OSA 为首动手忍术的相同分组成大多。
褶体前轮忍术宗旨平衡褶头，避免口部后梗阻的再次发生，通过永久缝直通将口部浮动在颈部骨上。有科学研究指标了 15 名 UPPP 为首褶体前轮忍术患者。科学研究断定，忍术后大约吞咽心理障碍指标从 45 次/星期回升到 24 次/星期。6 名患者（40%）动手忍术事与愿违（AHI
一个以前瞻连续性随机科学研究指标了 17 名接受褶体前轮忍术的患者。科学研究断定，忍术后 4 个年底时，相较下颊褶骨肌肉上到忍术，讫褶体前轮忍术患者口部后浸润梗阻缓解更加相对来说。褶体前轮忍术最大的几叛将是受到感染、血肿、吞鼓膜困难和吞鼓膜呕吐。
HMS 通过永久缝直通将褶骨前轮在甲螺旋状上皮细胞或颈部骨上，使褶骨向以前剪切。HMS 的化疗必需在 40% 到 53% 相互间。有科学研究通过 MRI 指标了 14 名住院化疗 OSA 患者（大约 AHI 为 35 次/星期）HMS 忍术后口部后浸润重机枪的变化。科学研究断定，HMS 忍术后口部后浸润重机枪没有人偏离，这提示 HMS 的主要作用是平衡口部部。
有 3 个科学研究指标了 HMS 为首 UPPP 的，入选患者大约 BMI 为 ≤ 30，化疗必需在 52% 到 78% 相互间。ERS 工作小分组根据这 3 个科学研究的结果说明，HMS 可法理较广不应用做特定 OSA 患者，也可作为 OSA 为首动手忍术的一大多较广不应用做应为褶后一区梗阻患者。
但是，ERS 工作小分组也提出警告：当 BMI 和 AHI 上升时，化疗必需时会回升。HMS 几叛将最主要吞鼓膜困难、误吸、血肿、溃疡和受到感染。
（4）下颊褶骨肌肉上到忍术
最主要颈部骨颊结节的向上到动、颈部骨下侧和附着肌肉肉的截骨、浮动和向上到动。滑动颊动手术也可用做上到颊褶肌肉。有研究通报指标了 4 篇实质上用到下颊褶骨肌肉上到忍术化疗 OSA 的发生叛将通报，科学研究说明化疗必需在 39% 到 78% 相互间。
当下颊褶骨肌肉上到忍术为首其他动手忍术合作同步进讫时（往往为 UPPP 和 HMS，作为为首动手忍术的一大多），科学研究断定（n= 117）大约 AHI 可以回升 60%。动手忍术几叛将最主要颈部和牙齿的颤抖（往往是短期的）、受到感染、血肿和损伤。
5. 嘴部及下颚骨上到整改型动手忍术
嘴部及下颚骨上到整改型动手忍术（MMA）主要是为了改建褶软颚后一区浸润。有科学研究说明，MMA 的近乎等同于 CPAP。MMA 当中需同步进讫双外侧颈部升支矢螺旋状劈开和 LeFort I 改型截骨，以使嘴部骨及下颚骨上到。MMA 可扩大后浸润重机枪。
虽然 MMA 不一定在软的分组织动手忍术、下颊褶骨肌肉上到忍术和/或 HMS 之后同步进讫，但是 MMA 有时也时会作为应为相对来说腹面部问题和一处上浸润梗阻患者的首选化疗。这些患者不应符合诊疗检查和诊断标准。
有科学研究指标了 12 个发生叛将通报（n= 298）断定动手忍术必需波动与 67% 到 100% 相互间（必需的波动于必需标准密切之外，是 AHI
6. 褶下神经细胞激发
美国食品和药品税务（FDA）于 2014 年批准了褶下神经细胞激发器（HNS）的较广不应用。这是一个显像的激发器，通过激发褶下神经细胞使患者在生理时保持口部后浸润开放。HMS 录用较广不应用做当中重度生理吞咽暂停成体患者（AHI>20 次/星期且
一项针对 19 名不用一般来说 CPAP 患者的科学研究表明，HNS 可以突出缓解这些患者大约 AHI（从 43 次/星期回升 20 次/星期）、便秘和 QOL。一个以前瞻连续性科学研究（n= 31）断定，HNS 显像 12 个年底后，患者的 AHI 和生理题目总分突出缓解。
一个多该当中心以前瞻连续性路由表科学研究表明，显像 HNS 可突出缓解 OSA 患者 QOL 和 AHI。HNS 显像几叛将最主要褶下神经细胞损伤、受到感染、电源故障或移位。
7. 胸腔撕开忍术
胸腔撕开忍术可必需化疗 OSA。Meta 分析方法证实，胸腔撕开忍术可以增极高 AHI、缓解 QOL 局数、增极高 OSA 患者存活叛将。胸腔撕开忍术溃疡较多且只能一直护理，因此胸腔撕开忍术主要适用范围于那些有冒著、不用一般来说 CPAP 或动手忍术化疗、其他化疗设计方案受挫及病态厌食症的 OSA 患者。
胸腔撕开忍术的几叛将最主要营寨动手忍术期和忍术后急连续性溃疡（如：溃疡、底板脱落、低氧血症、心律失常和气胸）以及亚急连续性和一直溃疡（更加相同，如：伤口受到感染、胸腔瘙痒和胸腔皮瘘管）。
8. 为首动手忍术
检查和检查和 DISE 断定，极高达 90% 的 OSA 患者有一处浸润梗阻应为（如：骨盆、口部或软颚后一区）。极端化疗（特别是 CPAP）在先后，现在不一定权衡讫为首动手忍术化疗。生理妇科医生需通过 DISE 确实患者的病理学家特色及梗阻各部位来草拟核心内容的动手忍术设计方案。
一个针对为首动手忍术的大规模 meta 分析方法证实，为首动手忍术的化疗必需（AHI 回升 50%，忍术后 AHI
结论
权衡到 OSA 感染叛将极极高且 CPAP 化疗顺不应连续性不理想，对于 CPAP 或其他化疗受挫患者，妇科动手忍术是应该的且有鼓励的。科学研究已证实，骨盆动手忍术和扁桃体妇科手忍术可以缓解 CPAP 顺不应连续性。对于应为病理学家连续性梗阻的患者，如褶扁桃体下垂，妇科动手忍术可以起到似乎的治愈作用。
DISE 是现在指标成体 OSA 患者上浸润梗阻可能会最较广用到的方式为。此外，为首动手忍术可较广不应用做有一处浸润梗阻患者。尤其比如说的是，妇科动手忍术不应以患者为该当中心，根据患者的梗阻特色草拟核心内容的动手忍术设计方案。
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出版人： 贾隽怡相关新闻
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