新生儿机械通气吞咽监测原则（综述）

德国柏林岱里特医科产妇科的 Schmalisch 教授等对当前临床科学研究上用于的口腔功能性天气预报方通则有及值测定同步进行了详细的阐述，篇文章登载在现阶段的 Paediatric Respiratory Reviews 杂志上。

负荷

行口腔插管的患儿，在口腔小孔（ET）的近端有时候似乎会测幅度水气幅度和负荷。如果没有二钾化碳截获，所测到的二钾化碳截面积几乎与施加到胃的截面积相同。实际跨胃压可以仅通过十分相似坑底负荷仪器的口腔小孔测定，也可用于特定的 ET 电阻模型对近端负荷数值同步进行校正。出于跟踪意在，T 管测得的负荷有时候足以可用临床科学研究分析。

胃输液

1. 直接方通则有：口腔功能性天气预报巨大进步是通过水气积分计算潮气幅度，从而避免气幅度导致的容幅度胃损伤。通过测幅度水气可以探头到治疗自力口腔和口腔机触发的机器口腔，从而使自力口腔和机器口腔该系统。

2. 两者之间接方通则有: 原始的双灯丝系统目前已扩展到多灯丝系统，而无须测幅度胸腔内电阻抑止变化的空两者之间属，改善二钾化碳表面积测幅度的准确度。另外，经胸电阻抑止变化可以通过白色编码的截面由此可知像显示，称电阻抑止全像（EIT），但是目前还未可用产妇。

3. 二钾化碳告密：产妇胃部输液不尽相同于，例如，产妇少见用于无囊口腔小孔来保护心肌，避开声门下狭窄，然而这与二钾化碳截获的意外不确定性就其。ET 截获似乎连带患儿-口腔机对抑止，从而干扰治疗监护。目前对 ET 截获的幅度化没有共识。然而，无论怎么判别二钾化碳截获，其导致吸气幅度的极高估和吸管潮气幅度的很低估（由此可知 1）。由此可知 1 机器输液中会 ET 告密约 40% 时，心肌负荷（上），水气（中会）和截面积（下）。与喷出幅度（VTin）相反，吸管幅度（VTex）不受二钾化碳告密的负面影响

口腔电磁学

负荷、水气幅度和截面积是可用描绘出口腔电磁学的基本值，包含惯性（Ires），电阻（Rres）和口腔系统的顺应性（Cres）。虽然输液值有恰当界定，然而口腔电磁学的确定用于的是不尽相同计算方通则有，似乎会激发不尽相同的结果。这阻碍了不尽相同通风机两者之间所测值的可比性。

用于产妇对讲机审核胃过度充气，其特质是吸管末负荷-表面积末端（P-V 末端）的平坦化。探头胃过度充气时，P-V 末端的感知审核有时候愈来愈敏感。此外，由于自力口腔运动或 ET 截获导致的口腔信号减弱，似乎激发所谓值。ET 截获就其的顺应性很低估，似乎错误地引导胃电磁学的恶化，ET 截获就其的胃张力极高估，似乎错误地引导口腔道或 ET 阻塞。

胃表面积

机器输液过程中会，胃过度充气或吸管末胃表面积减少，似乎似乎会导致严重的胃部损伤。示踪二钾化碳稀释通则或洗入/洗出高效率可可用测幅度功能性残气幅度（FRC）。反复口腔二钾化碳洗出（MBW）高效率较难天气预报输液中会的产妇胃表面积。

由此可知 2 对输液中会的产妇，用于 0.8% 七氟乙炔（HFP）作为示踪二钾化碳洗入和洗出，椭圆下的面积可计算 FRC

MBW 用于氮为示踪二钾化碳, 钾气为洗清二钾化碳，是和较大儿童优选的方通则有，但是，由于钾疗效和纯钾对血气的负面影响，100% 的钾气洗清通则在产妇很少用于。示踪二钾化碳高效率的主要灵活性是需要从洗入和洗出的椭圆中会导出输液不光滑（VI）加权。因胃的不均一性, VI 加权随着示踪二钾化碳洗出而增加。

二钾化碳由此可知

二钾化碳由此可知是患儿的标准测幅度由此可知，可以证实口腔插管和审核输液情况。二钾化碳由此可知还可可用审核口腔电阻的完整性以及早期意外事故探头。二钾化碳被描绘出为第五种生命体征，并且可以通过大众化或侧流高效率来测幅度。

一些科学研究指出，大众化高效率比侧流测幅度愈来愈有优势，偏爱是对于幼儿群体。大众化仪器具愈来愈容易的响应时两者之间，使得方式有口腔二钾化碳测幅度愈来愈可靠。侧流测幅度依靠 ET 探头端口，使死腔数值在先。然而，吸管二钾化碳样本所需的吸气幅度似乎利于测幅度精度和响应时两者之间，特别是很低潮气幅度和极高口腔频率的小产妇。

二钾化碳描记由此可知，统称时两者之间或截面积二钾化碳由此可知。出于天气预报意在，有时候用于时两者之间二钾化碳由此可知（由此可知 3）。

由此可知 3 因表面活性微粒耗尽，同步进行机器输液的产妇的时两者之间二钾化碳描记由此可知。尽管吸管末零水气幅度（箭头），该产妇有稳定的胃泡平段。在这样的完全，重新口腔或二钾化碳告密可以从探头四楼洗出二钾化碳，使测得的吸管末二钾化碳（PetCO2）趋于零。

虽然二钾化碳由此可知在手术四楼及重症监护病房经常用于，但它在产妇胃输液中会，还有一些高效率和方通则有上的挑战。其主要缺点是极高频口腔和很低潮气幅度时，截面积二钾化碳描记由此可知中会经常不见胃泡平段。当且仅当二钾化碳由此可知中会出现该平段且无 ET 告密时，PetCO2才可准确地反映胃泡 PCO2。

总结

1. 系统会计算的跟踪值似乎似乎会对临床科学研究决策激发误导；

2. 口腔信号的弄错可以帮助验证和测幅度计算值；

3. ET 截获的计算值负面影响非常复杂，因口腔机的不尽相同而各异；

4. 用于示踪二钾化碳 MBW 高效率，必需中会断机器输液的胃表面积跟踪；

5. 二钾化碳由此可知的运可用在产妇患儿中会受到限制，偏爱是在很低潮气幅度和极高频口腔的产妇中会。

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