Neurology：儿童非意外创伤起因脊髓硬膜下血肿

2021-12-20 02:04:51 来源:

5月大**，非意外事故后遗症致上部脊髓硬鞘下血肿，自主神经系统查体辅以欠佳，极少可见肢体抗拒散射。隆起椎成像（示意图）可见横跨T4-L5的硬隆起鞘下血肿伴隆起髓受压。息肉接受L3-5椎板切除术，硬隆起鞘切开术和硬鞘下冲洗术，从而使躯干血肿明显消亡。术后，息肉显现出小脑隆起液漏，行脊髓硬鞘下血肿钻孔灌注，以缓解小脑和隆起髓之间寻常的压力梯度。硬隆起鞘下血肿的认识程度不高，但严重的自恋烧伤可能会需要再进一步的某类检查，如在寻常非意外事故后遗症再加严重脊髓烧伤或自主神经系统查体辅以欠佳时。（示意图：术前[Aa]和术后[Ba]T1-MRI，术前[Ab]和术后[Bb]T2-MRI，术前[Ac]和术后[Ac]L1-2椎间隙T2-MRI可见T2低频谱硬鞘下肿胀，造成硬鞘腺体消失，术后抗拒免除，小脑隆起液T2高频谱恢复）更早引自：Hong CS, Camara-Quintana J, Kundishora AJ, Diluna ML, Kahle KT.Teaching NeuroImages: Spinal subdural hematoma in pediatric nonaccidental trauma.Neurology. 2019 Jul 30;