股骨假体周围骨折经皮金属线环扎术不会显著影响股骨血补

2021-12-13 02:29:59 来源:
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传统眼科关键技术发展,之外科手术成为主题。而之外科移植手术中,下降手肘断端肌肉组织碎裂则可有效保护手肘断端血船载,为手肘脊椎提供突飞猛进。髋关节角化一不远处手肘的放射治疗现有是之外科的难题,其可比较简单范围内陡峭,骨质相较厚实,二次移植手术肌肉组织情况下较差等以外为术后并发症的遭遇埋下根本原因。已为移植手术医生转用充气环扎关键技术放射治疗简单的长斜形或螺旋形角化一不远处手肘以解决该手部没法摆放在重建钢板的关键技术难题,但传统充气环扎关键技术对肌肉组织碎裂仍较为广泛,对手肘断端血船载破坏较为严重,对手肘病症造成不良阻碍。因此学术界们已开发信有一种之外科手术经皮充气环扎关键技术(标明1,标明2),该关键技术方法可下降肌肉组织碎裂,为手肘脊椎提供便利,但鉴于肱骨一不远处肺部较多,该关键技术在下降肌肉组织碎裂的基础上前提则会对肱骨一不远处肺部造成破坏从而阻碍肱骨肝脏储藏等解决办法现有并无清楚的检验确凿证据。来自泰国的研读者近期就上述解决办法透过了较多样本的体液尸骸研读研究,涉及结论仍未撰写Injury华尔街日报上。

移植手术关键技术如标明1,标明2标明。

标明1:经皮充气环扎术装置,类似持骨钳,两尖端有一管路分别通向各自力臂不远处,侧向对紧后可两管路相通,可通过顶端去除环扎充气,经过对合不远处,从另一出有口不远处引出有未完成环扎充气的摆放在。标明中浅蓝箭头标明的为管芯,能避免摆放在步骤中组织嵌顿进入管路。

标明2:移植手术手部微微3-4cm,透过肌肉组织受控,掩盖肱骨,先将环扎装置顶端去除而后夹紧另顶端,闭合环扎装置,得用出有管芯,从一孔去除环扎充气,从另一孔穿出有,得用出有环扎装置,将充气用特制的充气抱紧装置(wire tensioner)透过压缩空气。

研究共计采集18具有新鲜尸骸,得用外侧下半身作为研究团队,另外侧下半身作为小鼠。在股三角内掩盖股总横膈膜(common femoral artery,CFA),置管,比较简单,近端结扎能避免水溶性返流,使用生理盐水将股横膈膜肺部内缺血性洗手出有肺部之外。

检验组病变分别透过如下可用:18具有尸骸随机总称3组,第一组在半径大曲轴10cm及15cm不远处去除环扎金属和充气;4组在半径大曲轴15cm及20cm不远处去除环扎金属和充气;第三组在半径大曲轴10cm及20cm不远处去除环扎金属和充气。

在仍未准备好的肺部内流进水溶性,以后腓骨近端肺部内可见水溶性渗入有,行贴图CT检查,透过移植手术侧和小鼠侧肺部重建,2位放射科医生对重建后肺部透过审计:股稀横膈膜(SFA),股植横膈膜(SFA),穿支横膈膜及其可信支,若2位放射科医生对肺部审计不明确,按照挫伤计数。

研究结果:

所有骨骸的股稀横膈膜以外完备,17/18亦然股植横膈膜完备(标明4A),穿支横膈膜76.4%完备;第一至第四穿支横膈膜到股稀横膈膜远端以外存在可信支(此表1)。

此表1:穿支横膈膜金属和环扎后挫伤标准差

半径大曲轴10cm及15cm不远处金属和环扎术共计有6亦然穿支横膈膜挫伤,20cm不远处有5支横膈膜挫伤,组间尤其无差异(此表2)。

此表2:金属和环扎前方和穿支横膈膜挫伤关联性

当环扎金属和充气半径5cm时,共计12/12亦然横膈膜挫伤;但半径增大为10cm时,共计5/6亦然横膈膜挫伤,组间尤其无差异(此表3)。

此表3:金属和环扎线半径和穿支横膈膜挫伤关联性

标明3:a标明,贴图CT显示肱骨手部血供;b标明,金属和环扎线去除后贴图CT检查结果,标明示第二根穿支横膈膜挫伤;c标明,横断位CT片,蓝色箭头示肱骨;也横膈膜。

标明4:a标明示股植横膈膜穿支被第一个金属和环挫伤,肱骨后侧及侧边肝脏储藏下降(上方蓝色箭头),因股稀横膈膜和穿支横膈膜可信支,仍可出有现第四穿支横膈膜显影(下方浅蓝箭头);b标明示从股植横膈膜发信有的第一至第四穿支横膈膜及远端股植横膈膜(浅蓝框范围内)。

标明5:a标明示肱骨近端,旋股下方横膈膜降支肝脏储藏脚踝尾端及下方范围内,该横膈膜走动在股直肌和股下方肌之间,挫伤标准差较少;b标明提示旋股下方横膈膜降至在去除金属和环扎线时挫伤标准差较少

标明6:肱骨后侧,标明示旋骨侧边横膈膜,股植横膈膜,股横膈膜第一至第四穿支

综上结果,学术界忽视充气环扎术对肱骨血船载阻碍较少,即使出有现股植横膈膜,股稀横膈膜或穿支横膈膜部分挫伤,仍可通过肱骨手部丰富的肺部网络透过代偿,金属和环摆放在的半径和穿支横膈膜挫伤无突出关联性。

Percutaneous cerclage wiring, does it disrupt femoral blood supply? A caderic injection study

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编辑: 童勇骏

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