详见脊髓脂肪瘤诊断要点

2021-12-06 03:06:29 来源:
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54 岁男性患者左四肢高血压进行性恶化。

肋骨 MR 位图如下

肋骨 MR 辨识一个髓内病变,设在胸 T8-T9 脑干左方。T1WI 红褐色颇高频谱,增强 T1 病变未弱化,压脂 T2 位图红褐色频谱丢失,局部脑干受压。T2 辨识 软组织 内侧长期存在菱圆锥形的颇高频谱,指引脑干软化。

判别诊疗

胆固醇瘤,胆固醇脑干膨出,皮样病变。

诊疗

脑干胆固醇瘤

病理学荷尔蒙

脑干胆固醇瘤的病因:在胚胎退化每一次中会黏膜胚层从脑胚层主因归属于。随后间充组织共存胆固醇。间充质内陷椎管,妨碍脑深沟的正常闭合。

表征

开放和闭合脊柱裂,还有数脊柱栓系。退化每一次中会的不除去可随之而来真皮窦。

荷尔蒙机制

胆固醇瘤内胆固醇菱胞在患儿迅速扩增,但在宽度和质量上增高。

归类

旧版归类,硬膜内或脑干末端胆固醇瘤。但新版更新如下(2009),胆固醇瘤无硬脑膜缺损,无黏膜所致,有数髓内胆固醇瘤,终丝胆固醇瘤。胆固醇瘤喜硬脑膜缺损,长期存在黏膜所致,有数腿部,尾端胆固醇瘤喜硬脑膜缺损,过渡型胆固醇瘤,胆固醇脑干膨出,胆固醇脑干脊膜膨出。

医学研究

硬膜内胆固醇瘤常见于女性。峰值发生率:患儿,20-30 岁,50 岁。

病症

肋骨胆固醇瘤通常引起快速进展的不止,高血压,感觉丧失。长期存在症状的患者无法自行加重,虽然胆固醇瘤个数可增高和质量可消耗减低。

影像显出

基本相同显出:硬膜内淡黄色的血块,可随之而来椎管增大。MRI:T1WI 红褐色颇高频谱,T2WI 红褐色颇高频谱,对应圆锥形水肿的颇高频谱,压脂为低频谱,增强扫描红褐色未弱化。

判别诊疗

胆固醇脑干膨出,皮样病变。

化疗

保守化疗瘦身是直接的手段,在符合手术高血压时,难以实现手术化疗。

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总编辑: 吴东博

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