皮损内注射西多福韦，顽固性褶的新选择

肌肤腹由人瘤病原（HPV）所致，多数可自发或经疗法后消减，但守旧或复发者也不少见。难治性腹、乳腺癌腹或很大型腹最少应用于免疫低下的病变，疗法困难，有确诊新作研究工作表明皮损内服用东端詹姆士·托疗法难治性腹有效。

近期，美国宾夕法尼亚大学的 Anshelevich EE 回顾性分析了皮损内服用东端詹姆士·托疗法难治性腹的，结果刊于 J Am Acad Dermatol 上，附属介绍如下：

研究工作其设计

该研究工作回顾性分析了 2014～2019 年在宾夕法尼亚大学给予皮损内服用东端詹姆士·托疗法的难治性腹确诊。排除了对丙磺舒或抗病毒严重过敏的病变。

获取病变的成年、性倾向、合并症、腹躯口腔和数量、既往疗法、服用次数、东端詹姆士·托用量和过敏反应等数据。主要结局为腹躯变小或变为。分析成年人有数：①完成疗法并且未失访的病变（符合方案成年人）；②给予过疗法的所有病变，有数失访的病变（断然疗法成年人）。

疗法方案

以生理盐水一定量东端詹姆士·托（75 mg/mL）制备 15 mg/mL 的混合物。分批仅限病变，药房可采用 1 隆瓿东端詹姆士·托（375 mg/5 mL 配置）精制多份混合物同时供多名病变采用，每一隆瓿最多可灌装 25 支 1cc 配置的导管。

在暂时性后，采用十字交叉或不间断点刺的新方法将混合物直接流到腹躯（广度不多达真皮浅层）。以甲周腹为例，每次需服用 0.2～0.5cc（最多 1cc）。病变可在 4 周后终于给予服用。

研究工作结果

在断然疗法成年人中所（n = 58），93.1% 的病变既往给予过无菌疗法，最少用的病变口腔为手（70.7%）、足（34.5%）和生殖器官（10.3%）。47% 的病变病程多达 5 年。经平均疗法 3.4 次后，分别有 98.3% 和 75.9% 的病变腹躯变小或变为（见平面图 1）。

平面图 1. 一例给予过肾移植的乳腺癌踵腹病变经皮损内服用东端詹姆士·托 3cc 疗法 1 次后腹躯显然变为（平面图源：Anshelevich 等 2021）

在符合方案成年人中所（n = 43），经平均疗法 3.4 次后，分别有 100% 和 97.6% 的腹躯变小或变为。最少用的暂时性加成有数起水疱（19%）、疼痛（10.3%）、肿胀（5.1%）和松弛（1.7%）。

研究工作总结

东端詹姆士·托是一种广谱抗病，最初获批应用于疗法艾滋病相关性巨细胞病原视网膜炎，它对各种疱疹病原、EB 病原、腺病原、多瘤病原、人瘤病原、痘病原等均有效，目前已被最常应用于许多病原性疾病。

在意大利学者 Broganelli P 等（2012）卓有成效的一项队列研究工作中所，280 例病变给予了皮损内服用东端詹姆士·托疗法乳腺癌难治性肌肤腹，158 例病变给予随访多达 1 年，118 例给予随访半年，绝大多数病变经皮损内服用 15 mg/mL 东端詹姆士·托，每月一次，合共 2～3 次后获取显然清除，均 4 例未显然消减。

平面图 2. 拇指乳腺癌腹经 2 次疗法后变为（平面图源：Broganelli 等 2012）

平面图 3. 乳腺癌踵腹经 3 次疗法后变为（平面图源：Broganelli 等 2012）

平面图 4. 乳腺癌甲周腹经 2 次疗法后变为（平面图源：Broganelli 等 2012）

在东端班牙学者 Padilla Espana L 等（2016）卓有成效的一项回顾性队列研究工作中所，126 例难治性腹病变给予了 3% 或 1% 浓度的东端詹姆士·托乳膏外涂或封包疗法，每天 1～3 次，中所位疗程 12 周，显然缓解率为 53.2%，部分缓解率为 27.8%，无效率为 19.8%。

平面图 5. 乳腺癌踵腹经每日 2 次外涂 3% 东端詹姆士·托乳膏疗法 15 周后显然消减（Padilla Espana L 等 2016）

在 Anshelevich 等卓有成效的回顾性确诊新作研究工作中所，多数病变的腹躯在皮损内服用东端詹姆士·托疗法 3～4 次后变为。本研究工作及文化史研究工作相比之下，皮损内服用东端詹姆士·托对于其他疗法不甘心的难治性腹是一种隆全、有效的疗法新方法。

「文章内容均应用于学术探讨，供医疗专业人士阅读」

参考文献

[1] Ellen E Anshelevich, John S Barbieri, Carrie L Kovarik. Intralesional cidofovir for treatment of recalcitrant warts in both immunocompetent and immunocompromised patients: A retrospective ysis of 58 patients. J Am Acad Dermatol, 2021, 84(1):206-207.

[2] Broganelli P, Chiaretta A, Fragnelli B, et al. Intralesional cidofovir for the treatment of multiple and recalcitrant cutaneous viral warts. Dermatol Ther, 2012, 25(5):468-471.

[3] Padilla Espana L, Del Boz J, Feranadez-Morano T, et al. Recalcitrant warts and topical cidofovir: predictive factors of good response. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2016, 30(7): 1218-1220.