高量鼻导管吸氧有利于肺切除术后快速康复

肺脏输卵管后胃部并发症较为多见。诊断上已有一些用于降较差术后胃部并发症的措施，以外：良好的镇痛、希望病症深呼吸、持续性正拉出通气（intermittent continuous positive airway pressure，CPAP）及早期下床活动。 由于 CPAP 时戴紧身衣的小丑亦会随之而来的肢体交流、吃饭、饮水及活动艰难，从而随之而来病症依从性顶多。

而低容量大楔食道吸镁（High-flow nasal oxygen，HFNO）可以产生容量大倚赖的气道正拉出通气，因此其可能强化输镁同时提低病症依从性。鉴于此，来自剑桥卫生与北半球制药该学院 Ansari 任教进行了一项研究成果，用比较 HFNO 与习惯的较差容量大给镁对肺脏输卵管后病症的制约，研究成果结果刊登在近期的 Ann Thorac Surg 杂志上。

研究成果将 59 举例行肺脏输卵管的病症随机分到 HFNO 组成员（28 举例）与习惯的较差容量大给镁组成员（31 举例），4组成员病症在基本群体资料和疗程方法全面性无相比之下来说顶多异。但是，HFNO 组成员病症的 6 分钟步行相距试验（6-minute walk test，6 MWT）相比之下较远。研究成果第一结局为 6 MWT，第二结局为肺脏基本功能测定、患病星期、病人诽谤罪的肺脏基本功能丧失情况和满意度。

研究成果发现，4组成员病症在术后与术前的 6 MWT 改变量这一结局全面性没有相比之下来说的顶多异（99.2 vs. 87.7 , P = 0.58）。此外，在术前与术后 第 1 秒用力肺脏活量、最大者肺脏活量全面性，4组成员同样无相比之下来说顶多异（FEV1: 0.8 vs. 0.8, P = 0.42；FVC: 1.2 vs. 1.3, P = 0.21）。

此外在术后丧失全面性，4组成员病症在日常活动全面性、认知基本功能丧失及术后疼痛全面性无相比之下来说顶多异。但是， HFNO 组成员病症的患病星期相比之下来说短于习惯的较差容量大给镁组成员（2.5 vs. 4.0，P = 0.03），而且 HFNO 组成员病症的疗程总体满意度较低。

从上述结果我们可以得出：术后 HFNO 可以缩短肺脏输卵管后病症患病星期、增加病症疗程满意度，从而促进更快动手术。胸部疗程后更快动手术以人为本于 2012 年驳斥，其推荐肺脏输卵管后使用楔食道或面罩较差容量大给镁。CPAP 通过增加肺脏间拉出预防和疗程胃部并发症，其可以增加动脉镁饱和度、减少呼吸手艺、促进不张的肺脏复张，并且不增加持续坏掉的风险。

该研究成果通过与习惯给镁方法对比发现， HFNO 对医疗费用控制及更好的医疗服务有一定指导意义。但是由于研究成果设计无法做到盲法且样本量较小，故尚需多中心的诊断研究成果来进一步证实 HFNO 的诊断有效性。

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