治了5年，都没找肺炎的病因（上）

病患，男开放性，49岁，从右下胃边缘精后5年，连续不断发烧、咳痰近1年。既然如此，让我们睡着时光机回到...... 5年前的一次健康检查和，造就下一场疗程2013年9同年，病患因健康检查和见到胃部边缘（具体内容未详），无症状。皆院CT报告显示：从右胃上叶为近胃门片状游离虹，两胃散在斑片虹，炎开放性受到感染开放性伤寒变可能，恶开放性必须完全排除。从右胃上叶为团片状边缘双下胃有一些散在的斑片虹 脊柱镜健康检查：脊柱、隆突及两胃各叶为段支脊柱开口处不曾见轻微诱发，从右胃上叶为后半部支脊柱行刷检。刷检不曾见细胞。 继发：轻度比方说通气原发开放性，弥散动态短时间。除了这些健康检查，我们还能做什么来明确治疗？微生物？伤寒理学？流行病学？（可能健康检查了，只是报告不曾得到） 或许是CT报告上的“恶开放性”两字实在最让人瑟瑟好像，病患当同年便于皆院进行了从右下胃叶为切除和结节黏膜清扫精。 精后的伤寒理结果显示：（从右胃上叶为）胃组织中大量发泡样组织细胞聚集，灶开放性免疫细胞显现出来浸润发中心形成，皆胃泡上皮骨髓，符合上皮细胞开放性伤寒变。 黏膜（0/19）呈自由基开放性骨髓，第一组如下：第2、4组（0/6），第7、8组（0/4），第10组（0/5），第11组（0/4）。 免疫组化：组织细胞：KP-1+，PGM-1+。胃泡上皮：TTF-1+，PE10+，NapsinA+，S-100-，HMB-45-，PNL2-，Ki-67+（约1%）。 故事没有早先，伤寒情依旧在困难重重......病患在精后偶发病症、发烧，但症状即便如此不轻微。虽然有均会上报背部CT，但也仅仅是指引从右胃上叶为精后彻底改变，两胃慢开放性上皮细胞。 2016年9同年的背部CT显示：双胃受到感染开放性上皮细胞（双下胃为主），从右胃少许陈旧灶，从右结节粘液及结节内游离虹。从右胃16世纪为呈斑片样积聚双下胃斑片虹相当轻微 2017年10同年起，病患出现连续不断发烧、少量白粘痰，常在病症，但无发烧。 2018年3同年12日，病患再次至我院科室就诊。此次又对病患进行了一系列的健康检查： 红血球沉降率（ESR）、标志物、自生球菌荚膜抗原定开放性检测、T-SPOT、IgG4、C自由基蛋白（CRP）、自身病原体、IgE之皆不曾见轻微诱发。故采取化疗措施：从右氧氟沙星0.5 g qd po、3片 bid po抗受到感染化疗2周。2018年4同年2日，再次上报背部CT时，见到双白血伤寒症较2016年9同年时轻微困难重重。从右16世纪为较淡的片状虹变实双下胃积聚的斑片叶为轻微增多 随之而来白血伤寒的”真相“，依旧绳之以法！所以我们对病患进行了更是仔细地健康检查。既往日本史及个人身份日本史： ?肝癌区域开放性化疗后10年。辩称高血压、糖尿伤寒、瓣膜伤寒日本史。?2007年中耳切除精，具体内容未详。丧父行阑尾炎疗程，具体内容未详。?辩称肝炎、传染伤寒日本史，辩称饲料、药物过敏日本史，辩称疫区驻留日本史。?辩称烟酒日本史，辩称业据统计球队硫化物、致癌气体接触日本史。 查体：T 36.6 ℃，P 62 次/分，R 20 次/分，BP 111 / 78 mmHg，血氧饱和度（SpO2） 96%（不吸氧），不曾及轻微阳开放性病状。 健全了相关健康检查，如下： ?血同样：白细胞（WBC） 5.14×109/L，中开放性肝细胞（N） 72.5%，免疫细胞（L）19.3%，L 1.0×109/L?出心肌、D-丝氨酸短时间?肝肾动态、电解质等短时间，C自由基蛋白（CRP）1.2 mg/L?瓣膜标志物短时间，肝炎标志物、HIV-Ab、RPR之皆阴开放性?G试验 79.100 （151.5 阳开放性）?白血伤寒支原体病原体 IgM、IgG之皆阴开放性 继发：轻度比方说通气原发开放性，轻度低氧血症（血气 pH 7.41，PaO2 45.0 mmHg，PaCO2 76.0 mmHg，乙烯剩据统计（BE） 3.9，SpO2 95.0%）。 脊柱镜：管腔在行，口腔粗糙，隆突锐利。从右边支脊柱：各支脊柱管腔在行，口腔粗糙，不曾见新生物。于从右下叶为皆一组段灌入生理盐水40 ml，重复使用液送菌株、地衣及结核菌涂片和培养出来。透视随时随地下于从右下叶为皆一组段必经支脊柱镜胃切除（TBLB）并刷检。从右侧支脊柱：从右下叶为见疗程残端，口腔粗糙，据统计各支脊柱管腔在行，口腔粗糙，不曾见新生物。 脊柱镜刷检、咳出物之皆不曾见恶开放性细胞。去除液涂片、培养出来，组织涂片、培养出来等之皆阴开放性。伤寒理：（从右下胃皆侧一组段）送检胃泡组织，皆胃泡每隔纤维组织骨髓，胃泡腔内可见纤维素开放性积聚物，胃泡上皮不曾见轻微骨髓，考虑上皮细胞开放性伤寒变。同样抗生素化疗无效，白血伤寒到底从何而来......是比如说受到感染？还是？是COP？还是自身免疫伤寒？科学家简介刘洁临床医学耶鲁大学复旦大学附属中山医务人员呼吸内科小儿科节目主持重点工程建设少年儿童科学工程建设获选“浦东新区少年儿童医师培养出来资助计划案”支持