严重创伤可引致广泛的骨骼烧伤,外科牙医常能够寻求一新的翻修材料替代毛发来闭合喉咙。而这些翻修材料能够保持天窗和表皮的必需和耐用,它主要由动物Ⅰ型胶原纤维层和粘附在上面的锗凝胶膜层。之前者是作为天窗除去模版(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工表皮战略要地。因为天窗除去假设可通过模版的静脉修缮聚合静脉层,所以它还可用作皮瓣覆盖翻修民间组织肥大当中的静脉修缮。
Jean-Maxime Alet任教等的学术研究%-,天窗除去模版的修缮可有效地化疗严重的骨骼肥大,文章最近发表文章在Injury上。
该之前瞻性学术研究纳入了2006年12年初到2008年9年初间在该院化疗的15名严重的开放性骨头折病人(平仅年龄44.3岁),仅合并有骨骼的烧伤,最主要烧伤了腱旁民间组织的膝部、骨头膜被摧残的骨头或者关节囊破损的关节等。所有病人仅使用双层的Renskin天窗除去模版覆盖骨骼肥大一区,它最主要由2mm薄的Ⅰ型胶原纤维层组成的多孔可渗透假设和用尼龙剪裁墙体的200um薄的锗脂片。
首先对骨头折臀部臀部进不依复辟,暂时性本品抗生素后,冲洗喉咙和扫除不必存活的民间组织,即收尾喉咙移除床的等待。然后,根据喉咙的微小穿孔最合适的天窗移除,移除的天窗不必出现裂口和冻。术后定期换药,密切辨别喉咙波动。当毛发外层呈浅蓝色或幸运,即表明新皮构成,立即把锗脂层消除后不依利刃薄皮比如说再生(split-thickness skin graft,STSG)。
学术研究%-,15名病人仅收尾了18个年初的随访,其当中有99.3%收尾了利刃薄皮比如说再生(STSG)化疗(由此可知1)。移除天窗再生模版后到利刃薄皮比如说再生之前这段时间发生的心肌梗死有模版松动、抗体肿、全局传染或全局黄疸。而能够进不依翻修的病人比例由再生时的80%减少到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕量表评分则长期减少至2.5分(由此可知2)。手术牙医和病人对术后功能和身形合理性评分仅高于“满意”(由此可知3)。
由此可知:1:STSG化疗的比例
由此可知2:Vanconver瘢痕量表
由此可知3:病人和牙医对功能维持和耐用情况下的满意某种程度
总而言之,作者认为天窗除去模版化疗创伤性骨骼烧伤可赢得良好的功能和耐用维持。
病例1:44岁成人,因摩托车重大事故发生右踝开放性骨头折和脱位,合并有骨骼烧伤。不依清创术,口腔治疗法化疗,受伤害从未腱旁民间组织的膝部(由此可知5A)。然后,天窗除去模版移除(由此可知5B),29几天后不依毛发再生。2个年初后,喉咙软骨,无心肌梗死发生(由此可知5C)。18个年初后评估脚踝臀部的功能和耐用(由此可知5D)。
由此可知5:案例1的化疗情况下
案例2:63岁成人,交通事故引致右踝骨骼在手脱性烧伤。不依清创术后,口腔治疗法化疗,受伤害膝部和踝部的骨头(由此可知6A)。。然后,天窗除去模版移除(由此可知6B),12几天后不依毛发再生(由此可知6C)。1个年初后喉咙软骨,18个年初后踝关节功能维持(由此可知6D)。
由此可知6:案例2的化疗情况下
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总编: 林超文相关新闻
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