Radiology:在膝关节MRI上看到这个征象，不要再行慌张！

在成人和青少年的影像学检查中，肱骨用户端干骺端后侧的额叶带状(DFCI)是一个常见于的哮喘，且通常是碰巧断定的。随着身为病征进行MRI检查的数目不断增低，且MRI的敏感性要低于x线片，这些彻底改变的检测不下将极低。然而，这种良性彻底改变的发病内源性尚有异议。

这两项对该哮喘的解释，最常见于的理论是骨骼脊柱脊柱腱连在一起肺脏的重复性飞轮应力导致的“拖曳损伤”。文献中揭示的病变大多数地处腓肠脊柱内侧后头(MHG)连在一起肺脏的肱骨用户端后内侧或大收脊柱的腱膜后方。

据我们所知，尚有有关脊柱的飞轮应力和DFCIs的发生密切关系关系的特别分析。亦同，刊登在Radiology杂志的一项分析探讨了不具备周期性低气力大型活动和脊柱负荷的青少年运动员中DFCIs在不同脊柱腱连在一起肺脏的患病不下，并与无低气力大型活动的身为人进行比较，为诊疗很好地了解DFCI的发病机制及减少这种良性疾病的诊疗也就是说获取了值得注意的参照依据。

本项基础性试验将从青年竞争性低山滑雪者获得的平扫3T膝关季节MRI显影与2014年至2019年期间相同年龄的小鼠举例来说的三维进行了分析。由两位放射科线牙医对腓肠脊柱（MHG）、腓肠脊柱侧面后头（LHG）和大内收脊柱腱连在一起处DFCIs的存在进行了检验。并测生产量了DFCI大小和脊柱腱连在一起后方。检查脊柱腱连在一起后方和特别的MRI体现（手肘，脊柱，造血水肿，四肢积液，韧带，脊柱腱）与DFCI的特别性。统计学分析使用了Pearson χ2、Student t检验、直觉复归和κ统计生产量。

本分析共对105名滑雪者单侧脊柱MRI显影(总数14.8岁±0.6[平方根];66名**)和105名小鼠举例来说(总数14.6岁±0.5岁;59名**)进行了检验。在105名滑雪者的61的有断定了DFCI(58%;95%无风险[CI]: 48.5%和67.2%)，而在105名小鼠举例来说的28的有断定了DFCI(27%;95% CI: 18.9%，35.7%) (P < .001)。两名滑雪者有不止一个的DFCI存在。滑雪者和小鼠的DFCIs在MHGD的分布分别为63例中的60例(95.2%)和28例中的26例(92.8%)，在LHG的分别分别为63例中的3例(4.8%)和28例中的1例(3.6%)，在大收脊柱连在一起肺脏的分布分别为63例中的0例(0%)和28例中的1例(3.6%)。读者间一致性几乎完美(κ = 0.87;95%CI:0.80,0.93)。滑雪者MHG特别的DFCIs平均大小(3.7毫米)与小鼠举例来说(3.4毫米)无显著的统计学差异(P =.32),MHG脊柱腱连在一起点在脊柱后方有DFCI(63.9毫米vs 63.0毫米,P =.83)或没有DFCI(63.6毫米vs 62.8毫米,P = .86)均无显著的统计学差异。特别MRI结果显示，两组中MHG脊柱腱信号强度的增强均与MHG特别DFCI不具备显著特别性(P = 0.01)。

图1 (a)一名14岁女性小鼠举例来说的渡边状位脂肪抑制质子密度权重MRI三维，该举例来说用户端股额叶带状(DFCI)(箭后头)地处腓骨脊柱内侧后头脊柱腱连在一起水平(*)。(b)渡边状位模式图显示，DFCI(箭后头)地处MHG连在一起后方(*)。DFCI大小为仅有前后径(a、b实线)。注意，带状低信号骨膜成骨层(a、b白红黄密切关系)不之外在测生产量以外。

表 特别四肢内的MRI体现。

综上所述，MRI不时且碰巧断定的肱骨脊柱腱连在一起肺脏用户端肱骨额叶带状哮喘在身为竞技低山滑雪者中发病不下显著增低，该结果支持力学应力特别的理论，且最支持有负荷特异性的特别起源于。本分析为诊疗对该哮喘的进一步阐释获取了参照标准，同时也提示诊疗绝不会将该哮喘诊疗为恶性以避免病征进行不必要的检查及手术。

注解注解：

Christoph Stern,Julien Galley,Stefan Fröhlich,et al.Distal Femoral Cortical Irregularity at Knee MRI: Increased Prevalence in Youth Competitive Alpine Skiers.DOI:10.1148/radiol.2020192589