预防脱位 全髋置换术后早期显然需要严格限制活动

全都脊柱置换（THA）忍术后脱位是相当严重的并发症，文献报道其发病百余人在 1% 到 7% 不等。THA 忍术后脱位的病因是多因素所的，都有病征具体的、移植手忍术和许多现代因素所等。随着必要前方入路的运用于（规避手部烧伤），忍术后持续性脱位政策和上限户外活动受到学忍术界的质疑，而且这还可阻碍病征忍术后评比和康复进程。

有不少史家研究课题辨认出，忍术后早期持续性脱位政策从未阻碍必要前方入路 THA 忍术后脱位的几百余人。但是这个得出结论应该值得注意适用于后方入路仍是确实的，以外这两项的文献证明太少，实用价值的研究课题更少。来自德国圣约瑟夫医务人员内科里面心的 A. Kornuijt 史家等进先为一项实用价值研究课题，比较上限持续性四组和高上限持续性四组在后后侧面入路 THA 忍术后 3 个月初内的脱位百余人。文章近来发此表在 BJJ 上。

研究课题扩展到 2014 年 10 月初 15 日到 2015 年 2 月初 15 日除此以外在该院初次先为 THA 移植手忍术的病征作为忍术后实施高上限持续性脱位政策四组（下简称高上限四组），再继续扩展到 2014 年 5 月初 1 日到 8 月初 31 日除此以外的 THA 病征实施标准化的持续性脱位政策四组作为上限四组。

收集所有病征的一般人口统计学数据集、移植手忍术法则和使用的许多现代等阻碍忍术后脱位的数据资料。影像学评估内容都有髋臼高度、双下肢间隔差异性和许多现代转轴距（Sundsvall 测量法），比较病征忍术前和忍术后值变化情形。

THA 移植手忍术是由圣约瑟夫医务人员 5 名经验丰富的关节外科医生完成，忍术里面使用标准化的后后侧面入路，缝关节囊和旋外手部。其里面，高上限四组忍术里面使用短效腰麻联合全都麻，忍术后 4 小时内户外活动，而上限四组使用长效腰麻或全都麻，忍术后 4 小时后才能开始户外活动。

两四组病征在忍术后 6 天内之外需要进先为一定的脱位政策（上限四组为标准化的，高上限四组为高标准化的）。所有病征在病危前之外拒绝接受忍术后持续性脱位的教育（此表 1），每位病征之外有一本持续性政策的小册子，且病危时会搭载一名专科护士和物理治疗师。

高上限持续性四组病征忍术后只有在物理治疗师认为户外活动差劲时才能开始收起三脚奔驰，同时也需告知要防止同时急剧平卧、内旋和外展脊柱。所有病征忍术后出院、独立奔驰、上下楼梯和手部操练标准化要保持一致。忍术后电话或门诊随访记录病征忍术后 3 个月初内应该消失脊柱脱位。

此表 1 持续性忍术后脱位政策

弯腿时移植手忍术后侧位于后后侧

高上限持续性四组随访期除此以外从未辨认出脱位，而上限四组有 1 亦然，引发在忍术后 2 周病征卧床翻身时，仅限于前上脱位改型（绘出 1）。废黜后脊柱仍然不安定，再继续先为修整移植手忍术。这可能是由于髋臼高度相当大（CT 测量到 61°），且病征共存 ASA 总分 3 分和 BMI 高等高危因素所。

研究课题结果显示，上限持续性四组共扩展到 109 亦然，年岁里面位数为 68.9 岁，而高上限持续性四组有 108 亦然，年岁里面位数为 67.2 岁。两四组病征的忍术后脱位危险因素所除此以外（股骨头椭圆形）未共存差异性，其里面股骨头椭圆形在 28 mm 到 36 mm 除此以外。

绘出 1 THA 忍术后脱位的正位 X 线平片

本研究课题得出，后后侧面入路先为 THA 移植中风，标准化的上限持续性脱位政策和高上限持续性的两四组病征除此以外的忍术后 3 个月初脱位百余人并不共存统计学差异性。这个得出结论拥护了高上限持续性脱位政策在 THA 移植手忍术病征里面的运用于，不过仍需要更多的大样本循证药学证明拥护。同时，作者归纳后后侧面入路 THA 忍术里面使用椭圆形小于 28 mm 股骨头许多现代，忍术后运用于高上限的持续性脱位政策安全都且理论上。

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