后方髋脊柱融合拳法和经椎间孔髋脊柱融合拳法(TLIF)是脊柱外科医生治疗各种髋脊柱APC病症的常用工具。虽然不少学拳法研究断定 TLIF 拳法中的外侧脊柱牙摘除可上升都可节段椎间隙看出空间甚至增加拳法后髋脊柱前所凸,但是仅并未与脊柱脊柱牙摘除开展相当。此外,以外所也并未有学拳法研究反思这两种疗程工具愈来愈借以增加病变的拳法后。
因此,澳大利亚人类学家 Tye 等提出一个推论:TLIF 拳法中的外侧脊柱牙摘除要比脊柱摘除愈来愈有效率增加病变拳法后髋脊柱相邻节段和髋脊柱的前所凸,从而授予愈来愈好的疗程效果。Tye 等针对上述推论开展一项回顾性学拳法研究,结果刊登在 Spine 华尔街日报上。
学拳法研究回顾性纳入了编者所在养老院 2009 年到 2014 年间开展双机段 TLIF 疗程病变,符合条件的共 57 例,其中的 28 例会脊柱脊柱牙摘除(BF 四组),还有 29 例会外侧摘除拳法(UF 四组)。随访收集数据有数 9 项病变健康问卷(PHQ-9)、痛楚问卷总分(PDQ)、欧洲生存质量总分(EQ-5D)和年生活质量总分(QALY),以及拳法后 1 年 X 中央线评估(椎间隙高度和矢状面平衡点参数)。
学拳法研究结果显示,BF 四组除了平仅年龄要大于 UF 四组外(65.0 岁比 58.2 岁),其他人口统计学数据间并无很大歧异。两四组病变中的最常见的疗程适应证是椎管较宽,而 L4~L5 节段是最常见的病变节段,其次是 L5~S1。然而,两四组病变的拳法后胃癌发生率非常存在歧异。
两四组病变拳法后髋脊柱节段前所凸仅较拳法前所显著上升,其中的 UF 四组上升 15.3°到 21.9°,而 BF 四组上升 17.1°到 23.3°,但是两四组病变间的改变持续性并无统计学歧异。此外,两四组病变的总髋脊柱前所凸上升取向也无歧异。
在拳法后功用总分上,拳法后 1 年的 PDQ 和 EQ-5D 总分仅较前所显著增加,而且 BF 四组相较 UF 四组来说,可授予愈来愈好的 EQ-5D 和 PHQ-9 总分。此外,BF 四组病变的 PDQ 总分增加也较 UF 显著,而且只有 BF 四组病变的 PDQ 总分达到诊断功用增加的最低持续性(MCID)26 分,表明 BF 四组病变拳法后可授予极多的拳法后功用增加。
与双机段 TLIF 疗程中的行脊柱脊柱牙摘除相较,TLIF+外侧脊柱牙摘除拳法在疗程时长、拳法中的出血量以及栅疗程期胃癌间非常存在歧异,但是后者可愈来愈好地增加病变拳法后健康相关的诊断。
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