Journal of stroke-双能CT血管成像：斑点征可有效预测脑脑损伤后的血肿扩大

脑部内显露血（ICH）兼具更高的致死率和发生率。大多数分析ICH结果的因素，如年龄、格拉斯哥昏迷不醒智力测验（GCS）高分、初始血肿体积和血肿位置，都是不可改变的。

互为对来说之下，显著的血肿拓展（HE）发生在高达三分之一的ICH患者头上，是一个强有力的、潜在的、可改变的、分析连带功用剧情和致死率的因素。

黄褐色征（spot signn, SS）是指称在计算机断层扫描血管核磁共振（CTA）上，由于活性对比剂外渗而在急性血肿内显露现一个或多个增强黄褐色，已被假定可以分析血肿和临床剧情。然而，不尽互为同的CTA采集核心技术，如气管互为或延后（腹腔）互为核磁共振，导致了广泛的确诊真实性。两项荟萃分析显示，SS对分析HE的敏感性互为当低，分别为57%和62%。

在CTA上检验SS可能兼具挑战性，因为很难区分外围显露血和检测器。双光子CTA（DE-CTA）是一种同时使用顶峰和低峰电压采集的核心技术。由于依赖于光子的衰减曲线的不尽互为同，DE-CTA可以区分显露血和碘化检测器。

藉此，荷兰Maastricht University的Michaël T.J. Peeters，提显露假设：DE-CTA，都有气管和延后互为位核磁共振，与宗教性的类似气管和延后互为位核磁共振互为对来说，能减少SS分析细菌性ICH患者HE的确诊真实性。

2014年至2019年期间，他们前瞻性地纳入了接受DE-CTA（都有气管期以及延后腹腔期）和后续计算机断层扫描的细菌性ICH患者。

对不尽互为同DE-CTA资料集的气管期和延后期图形进行了SS检验，即宗教性类混搭图形、碘化图形和结合图形。在所有的资料集上确定了SS对分析HE的确诊真实性。使用确诊真实性高于的资料集，用多参数演算回归法检验了SS与HE之间的父子关系，以及SS与连带剧情（3个同年时修改的Rankin智力测验≥3）之间的父子关系。

在纳入的139名患者中，有47人显示显露HE（33.8%）。

他们断定：在宗教性类混搭气管图形上，SS对HE的清晰度为32%（互为关性为0.72），在延后结合图形上减低到76%（互为关性为0.80）。

延后结合图形上显露现SS与HE（几率[OR]，17.5；95%置信区间[CI]，6.14至49.82）和主因（OR，3.84；95%CI，1.16至12.73）独立系统性。

（黄褐色征示意图时）

这个科学研究的重要普遍性在于断定了：在DE-CTA上显露现SS，特别是在延后互为位结合图形上显露现SS，与宗教性类混搭核磁共振互为对来说，在分析HE方面观感显露更高的确诊性能，而且与连带剧情系统性。

原文中有：Peeters MTJ, Kort KJD, Houben R, Henneman WJP, Oostenbrugge RJV, Staals J, Postma AA. Dual-Energy CT Angiography Improves Accuracy of Spot Sign for Predicting Hematoma Expansion in Intracerebral Hemorrhage. J Stroke. 2021 Jan;23(1):82-90. doi: 10.5853/jos.2020.03531. Epub 2021 Jan 31. PMID: 33600705; PMCID: PMC7900388.