JAMA Surgery: 复杂胃肠道癌症手术中师的长处与患者短期预后之间的关联

2021-10-19 02:28:30 来源:
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大多数人认为医生就是给你打一针剂就完事了,这本来是大错特错。在医疗界一直广传着一句俗话:“疗程病愈,保命”。照护人员是疗程病人疗程过程中都的“生命护佑”。那么照护人员的比例与过多围疗程期第一集之间是否普遍存在相关联? 心法中都照护对低成本的疗程顺利进行至关重要。师的药理学实战经验和实战经验可以降低过多第一集的风险。因此,本项学心法研究旨在争论师实战经验与繁杂胃肠道(GI)疗程短期心法后结果之间的间的关系。

本项学心法研究是基于加拿大安大略省的一些人队列学心法研究,使用了来自加拿大安大略省各种数据源的行政机构医疗数据集。将从2007年1月1日至2018年12月31日间给与食道输卵管,血栓输卵管或肝输卵管治疗GI乳腺癌的未成年病征设为本项学心法研究。具有罪识别号,重复疗程历史记录以及发挥作用主要照护人员资讯的病征被排除在外。师比例的定义为该师在心法前2年手经手的食道输卵管,血栓输卵管和肝输卵管的疗程比例。主要捕捉到结果是心法后90天内主要肺炎的患病率(Clien-Dindo分类为3-5级)和旋即中风的结果。使用多变量logistic回归数学方法检查了暴露与结果之间的相关联,并顾虑了潜在的比如说因素。

在8096名病征中都,有5369名异性恋(66.3%),中都位(四分位间距[IQR])年龄为65岁(57-72岁)。疗程由842名师参与,并由186名外科医生主刀,并且师参与的疗程的中都位数(IQR)量为每年3(1.5-6)例疗程。总计2166例病征(26.7%)从缺乏实战经验的师那里给与心法中都。缺乏实战经验师组中都有36.3%的病征旋即发生了心法后肺炎,实战缘故医生组中都有45.7%的病征旋即发生了心法后肺炎。经过Logistic深入研究后找到缺乏实战经验组师与主要肺炎的患病率极低有关([aOR],0.85; 95%CI,0.76-0.94),计划外的风湿热监护病院中风(aOR,0.84; 95%CI,0.76-0.94)以及死亡率(aOR,1.05; 95%CI,0.84-1.31)都明显改善。

这项学心法研究找到,在给与繁杂胃肠道癌疗程的未成年人中都,在缺乏实战经验的照护人员下的病征心法后过多后果的风险要低于给与实战缘故的照护人员治疗的病征。

原始出处:

Julie Hallet. Et al. Association Between Anesthesiologist Volume and Short-term Outcomes in Complex Gastrointestinal Cancer Surgery. JAMA Surg.2021.

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