胃部癌是正因如此球第三大癌症相关遇害缘故，每年约 723000 人死于胃部癌。早期胃部癌一般用电子式都能外科疗程，最主要内镜表皮下开刀奥义和MRI胃部开刀奥义。随着妇产科探头械和技奥义的进步，MRI操作者胃部和正因如此胃部开刀奥义外科疗程 I 期胃部癌以后逐渐普及化。MRI下保留功用的胃部开刀奥义，最主要肌腱胃部开刀奥义、保留幽门的胃部开刀奥义和操作者胃部次正因如此开刀奥义等，也逐渐应用于临床，以提高早期胃部癌病人的贫困质量。
然而，缺失触觉对系统以后是MRI妇产科的一大下风。这一点在胃部妇产科当中就体现在较难确切判断的疆界以及离断肺脏。一些分析方法最主要奥义当中内镜定期检查和内镜标识，可有助于奥义当中判断离断肺脏，但目当年并未成型一个通用的操作约束。
为了解倡议奥义当年内镜下标识和奥义当中内镜定期检查对明确断胃部肺脏的十分困难性和安正因如此性，来自日本名古屋医学院癌研医院的 Sano 教授团队开展了一项回顾性数据流数据分析，数据分析阐释了奥义当中内镜对正因如此腔镜胃部癌开刀的疆界并不需要的协助。
数据分析简介
病人奥义当年通过置于钳夹标识，奥义高氏内镜定期检查明确开刀疆界。先用冰冻切片快速病理定期检查切缘否有细胞渗入。注意到高效率为开刀标本最主要所有标识钳夹的%-、以及在在断胃部后复数切缘的%-。
具体来说，对于每位病人，由两到三位内镜主治医师在内镜下评估胃部癌的区域和深度。取许多组织、肌腱或操作者的外观正常的表皮许多组织开展许多组织学。如果所取得表皮许多组织检测到抗体，则再行一次内镜定期检查，以后寻觅无瘤疆界。部份病人的常为深度可用超声波内镜再进一步定期检查。通过多学科争论明确开刀肺脏。在疗程当年数日，在之当年的许多组织学肺脏置于钳夹（任左图 1）。
任左图 1 任左任左图示首次胃部镜的许多组织学肺脏；任任左任左图示标识钳夹的置于
腔镜下清洁胃部周支气管。两种视角注意到胃部内原因。当年视胃部镜注意到贲门操作者的标识钳夹。在浆膜两道根据结晶虎皮的分布明确位置。将胃部镜撤至食道，用切开断开探头离断胃部。离当此坐落胃部浆膜虎皮色标识肌腱或操作者 2 cm 西北侧，对应于胃部腔内的钳夹。再用内镜确认钳夹正因如此肺脏于开刀周边地区（任左图 2）。
任左图 2 上任左图为当年视角示意任左图，依序为：辨认标识钳夹、保障标识钳夹在开刀部份、收尾离断；下任左图为奥义当中任左图片，依序为：标识都只端钳夹的表皮两道、在钳夹西北侧突入表皮两道、用切开断开探头把手胃部、保障钳夹坐落开刀部份
如病灶和标识的钳夹距贲门较近，技奥义上没有在标识西北侧断开离断胃部。此时先在贲门和预计离当此之间把手胃部，常用一半钉子砧头。从未断开肺脏放于胃部镜逆行注意到和钳夹，保障钳夹坐落正因如此肺脏于开刀部份。第一次离断收尾后，根据浆膜两道的虎皮色标识完正因如此离断胃部（任左图 3）。
任左图 3 后视角示意任左图，依序为钳夹附近贲门、逆行注意到胃部腔、收尾离断
数据分析最近，有 522 位病人在正因如此腔镜胃部开刀奥义当中开展了内镜定期检查，一共分析了 662 个切缘。总体疗程成功率为 99.8%（661/662），授予复数切缘的%-为 98.9%（550/556）。
该数据分析表明在早期胃部癌正因如此腔镜开刀当中奥义当年和奥义当中倡议常用胃部镜安正因如此十分困难，并可以在当年提切缘的基础上，尽意味著保留胃部。
总结
内镜下染色标识意味著导致胃部炎，而且涂料意味著弥漫进入浆膜两道，使疆界模糊。尽管如此，内镜下染色标识目当年以后国际上运用于胃部妇产科。奥义当中电离辐射或者超声波定期检查没有提供者即时任左缩放并随时随地切开断开探头。此外，奥义当中电离辐射定期检查还需要快速移动 X 终点站定期检查该系统，射终点站暴露对病人和医疗人员都是一种风险。与这些分析方法相比，奥义当中内镜可实际上注意到和钳夹，即时随时随地切开断开探头，并保障切缘无瘤。
参考文献
1. Kawakatsu S, Ohashi M, Hiki N, et al. Use of endoscopy to determine the resection margin during
laparoscopic gastrectomy for cancer. Br J Surg. 2017 Dec;104(13):1829-1836.
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