高位髋脱位患者仍未施行股骨短缩截骨的全髋关节置换术效果良好

2022-02-14 12:29:29 来源:
分享:

低位髋脱位症状在施行全部都是膝关节置换术(THR)时,对于结节挛缩问题,大部分医生往往应用短缩截骨以避免神经元静脉挫伤风险。然而,该技术壮烈了肩胛骨的间距,可能会降低手部原则上衡间距的代偿程度。如果施行髋臼的则会安装,则可能导致神经元牵拉挫伤,曾一度的结节挛缩也可能会使切除变得较难。因此,对于低位脱位症状在施行THR时,是否应用短缩截骨技术仍存有很大引起争议。在近期出版的JBJS(Br)当中,上海交通大学第九老百姓医院的朱振安教授等另据了低位髋脱位症状未行肩胛骨短缩截骨施行THR的治果。

该研究总共包括2000-2008年间因低位髋脱位接纳THR的症状65由此可知(74髋),症状在施行THR当中原则上未行肩胛骨短缩截骨术。该组症状少于年龄为55岁(46 -72岁),少于随访时间为42个月末(12- 78)。对于应用的适配类标准型,除了1由此可知为髋表面置换外,其余病由此可知应用的适配原则上为非骨水泥标准型适配。对于每位症状原则上无论如何在其解剖后方放置髋臼适配。

平面图1. 成年期适度膝关节外阴症状的X支线片。a)根据Hartofilakidis分标准型,切除前右髋显出为低脱位,任左髋显出为高脱位,b)同期铰未行肩胛骨短缩截骨的全部都是膝关节置换术后12个月末X支线片显出。经X支线测定,任前方的手部间距减少了66mm。

平面图2. 成年期适度膝关节外阴症状的X支线片。a) 切除前双髋原则上显出为高脱位,b)未行肩胛骨短缩截骨,同期铰S-ROM全部都是膝关节置换术后6个月末X支线片显出。经X支线测定,右方及任前方的手部间距分别减少了37 mm和40 mm。

平面图3. 短暂性任左髋结核症状的X支线片。a)术前显出出高脱位。b)未行肩胛骨短缩截骨,全部都是膝关节置换术后12个月末,经X支线测定,手部间距减少了60 mm。

随访结果显示,少于Harris膝关节评级从术前的53分(34-74分)改善为术后随访时的86分(78-95分)。经X支线片测定,手部少于延长42 mm (30 -66mm),手部的少于不等相差从术前的36 mm (5-56mm)减小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4由此可知症状出现股神经元上身,但术后6个月末原则上得以恢复过来。未见适配松动病由此可知出现,无脱位或感染病由此可知。作者视为,对于低位髋脱位的切除病人而言,未行肩胛骨短缩截骨的THR是一项安全部都是理论上的切除病人方式。

Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy

主笔: orthop002

分享:
整形医院哪家好 365整形网 整形整容医生 整形基本知识 华山医疗美容医院 重庆五洲整形医院