Heart Rhythm:不同新型起搏技术的心室除极相似之处

2022-01-17 02:51:18 来源:
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持续发展,显现出来了更进一步起搏技心法开发,如His-Purkinje传导系统起搏。除了His束起搏(HBp)之外,此外,还有采用跨中一月方法对胸腔间一月血管起搏(LVSP)以及对左Tawara束的直接捉到(LBBp)。

非针对性His束起搏心法(nsHBp)、非针对性左束支起搏心法(nsLBBp)和胸腔间一月血管起搏(LVSP)是公认的生理性起搏技心法开发,但这些起搏心法的具体反之亦然异尚未有有明确的定论。

本研究目的采用两种kHz心电图(UHF-ECG)比起这些技心法开发展开膀胱除极的反之亦然异。

招募了心动过缓患者,予以了nsHBp、nsLBBp(核实伴发LBB和血管生擒)或LVSP(未有核实LBB生擒的LV间一月位起搏)。用UHF-ECG显示心稍晚联的膀胱激动时间,并计算射频不同步e-DYS作为第一次转录与终于一次转录之间的反之亦然。以UHF-QRS复合加里振幅50%的宽来相符局部钾离子(Vd)的持续时间。

不同起搏心法示例

共68唯患者,分别接受了nsLBBp(35唯)、LVSP(96唯)或nsHBp(55唯)治疗,并在治疗其间得来了相应的数据。nsLBBp的e-DSY少于LVSP和nsHBp,分别为:-24 ms vs -12 ms vs 10 ms(p<0.001)。nsLBBp在V5-V8导联上的Vd值与nsHBp的相似(36-43 ms vs 38-43 ms),但在V1-V4导联上的Vd值比nsHBp的长(47-59 ms vs 41-44 ms,p<0.05)。LVSP使V1-V8导联上的Vd值较nsHBp的该线,V5-V8导联的Vd值也较nsLBBp的该线(44-51 ms vs 36-43 ms,p

综上所述,nsLBBp保留了生理性胸腔除极,但增加了膀胱间电不同步性。LVSP其间LV坑内钾离子时间该线,但膀胱同步性设法维持。

原始出处:

Curila Karol,Jurak Pel,Jastrzebski Marek et al. The left bundle branch pacing compared to left ventricular septal myocardial pacing increases interventricular dyssynchrony but accelerates left ventricular lateral wall depolarization. Heart Rhythm, 2021,

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