甲状腺细针穿刺在此之前:抗凝药物根本不是事

2022-01-17 02:50:54 来源:
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睾丸细针腰椎(FNA)是判断睾丸软组织起来特质质的常用方法,是一种很强更高敏感特质和更高特异特质的微创定期检查手段,很强较更高应用效益。然而,随着口服制剂的广泛采用,对于定期检查当年究竟需要里止注射口服制剂,以消除病症在定期检查里很强所致水肿排斥,专家对此仍没有人确切。

护士们害怕抗凝静止状态会导致连续不断里所致于再次发生水肿或者血肿。尽管 2011 年 Yousef 史学家等就曾新华网撒谎究竟注射口服制剂对于 FNA 术后血肿没有人影响,然而对于病症注射抗凝制剂引发更高水肿排斥究竟会导致 FNA 定期检查没有授予足够标本或仅仅抽吸到血液糖类,仍从未有深入研究报道。美国的 Denham 史学家等对此进行了洞察,其深入研究结果发表于 2016 年第 1 期 J Ultrasound Med 杂志上。

作者选由此而来了 2008 年 1 月底 1 日至 2012 年 1 月底 15 日间施行睾丸 FNA 腰椎定期检查的门诊病症,一合计 1100 名,在病历系统里收集了病症的相关档案。然后排除了由非从业者放射科主治医师施行的 FNA 腰椎定期检查;软组织起来内囊特质糖类> 50 % 的病症;不感兴趣过睾丸治疗或MRI的病症;医学档案不全病症。

所有入围病症原则上是由从业者放射科主治医师施行睾丸 FNA 腰椎定期检查。定期检查时,病症持仰卧位,颈部轻度后伸,进针常必需前端入路以可能会损伤颈动脉、颈内静脉以及胸锁乳突肌。利多卡因病变上方局部软组织起来后,在核磁合计振引导下,采用 25 G 腰椎针离开病变,在病变里行双链运动,每次年中针部看到回血,或者已经降到足够的双链运动每一次停顿此次腰椎,合计腰椎6次,抽吸部原则上位于软组织起来,如上图 1 俾。所由此而来样本由核磁合计振定期检查室的细胞学定期检查技正现场涂片,留待检验定期检查。

上图 1 为睾丸 FNA 连续不断里横切核磁合计振缩放。缩放显俾 25 G 腰椎针离开睾丸软组织起来基岩颈动脉靠近

最终符合纳入标准的 438 名病症包含两组,即注射口服制剂组(药物、华法令、氯锦标亨特)和从未注射口服制剂组,其里已里止注射药物和华法令少于 5 天或者氯锦标亨特少于 10 天者归为从未注射口服制剂组。

从未注射口服制剂病症为 309 人,而注射口服制剂病症为 129 人,两组病症 FNA 所由此而来解剖组织起来不普通高中率无显著区别,并列 2.3 % 和 3.9 %。注射口服制剂病症里,采用氯锦标亨特病症再次发生调制不考核的倍数最更高,降到 8.7 %,而采用华法令病症从未再次发生调制不考核。

作者援引,究竟里止采用口服制剂要俾范权衡两种必需确实出现的结果,既要可能会里止服药导致更高凝静止状态引发的生命危险,又要尽确实可能会因由此而来样不普通高中引发的段落操作,缩减病症照护费用,缩减病症身体与精神不适。

此项深入研究与 Yousef 史学家等的深入研究结果一致,原则上鼓励医学护士在 FNA 当年不需要里止注射口服制剂。

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编辑: 更高莫妮卡

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