JNNP:帕金森病患者与视幻觉关的的丘脑白质和灰质纵向变化

2022-01-10 02:24:35 来源:
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视梦境(VH)在帕金森病(PD)中则会很常见,可对受制约的个体及其家人所致致使的痛苦,所致更为坏的结果:帕金森病和视梦境病症的生活质量较差,死亡率降低,随后痴呆的发生率更为高。PD相关梦境伴随着脑部互联过剩,脑部互联反常激活,以及其他互联活动减少。 PD视梦境中则会可以见到大脑部结构的相当多变异,包括楔前叶、扣带回、布上回和布MLT-等区外的几层量减少。然而,对这些大规模互联变异的飞轮心理因素仅仅不吻合。

皮层是大脑部皮层感觉处理方式的关键的间脑部中则会枢,近期被相信是不抵消互联激活的潜在关键飞轮心理因素。在PD和视梦境病症中则会可以见到皮层低代谢和萎缩,并且在与C9orf72甲基化相关的布脊髓痴呆中则会也有梦境简报。皮层与前布叶小脑部(PFC)也与精神病病症的梦境有关。皮层由具有不同小脑部投射和功能的不同核反应两一组。特定的皮层亚核反应或许与帕金森氏梦境有关。可用诱发加权MRI检测到的脑部细胞变异或许比几层清空对PD的后期退化操作过程更为敏感,因为它们总结的是轴突的变异而不是皮质的清空。脑部细胞变异或许发生在PD的后期阶段:在PD和认知的全脑部研究课题中则会,在几层明显萎缩之前可以见到脑部细胞清空。

本文研究课题PD中则会VH潜在的纵向几层和脑部细胞变异,并检验不同皮层核反应的相对参与。我们可用基于fixel的分析检查和了PD伴(PD-VH)和无梦境(PD无VH)病症在时间延迟检查和时和18个月初后的全脑部小脑部表面和脑部细胞完整性。此外,检验了50个皮层亚核反应的几层量变异及其各自小脑部皮层在时间延迟和纵向的宏观结构脑部细胞完整性。本文发表在《神经病学,外科学和精神病学周报》上(Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry)。

病症在时间延迟检查和时和18个月初后接受临床检验和脑部显像。只有在两次检查和中则会结构和诱发加权显像原则上适用预定质量控制标准的实验者才被纳入研究课题。纳入101名发起者:76名PD病症和26名年龄匹配的对照两组。如果PD病症在统一帕金森病评定量表(UPDRS)的第2个问题中则会得分超过1分,则被归类为患有VH的PD病症。可用迈阿密大学帕金森氏病梦境问卷调查(U-PDHQ)对所有发起者VH情况和致使程度的进一步显然。

所有发起者原则上采用简易精神状态检查和(MMSE)和蒙特利尔认知检验(MoCA)完成一般认知检验。还对每个认知领域完成了两次测试,对特定领域完成了全面的认知检验。所有MRI图表原则上在同一台3T通用电气Magnetom Prisma显影仪(通用电气)上采集,带有64通道头部继电器。FreeSurfer V.6.0与圆锥处理方式的普通用户参数独自一人可用,然后可用纵向流备用处理方式图形。来得了脑部细胞和小脑部表面,并调整了年龄、性别、显影间隔等待时间和颅内容积。为了检验皮层的变异,萃取了50个皮层亚核反应(每个半球25个)的量和源于每个亚核反应的脑部细胞束的平原则上纤维素圆锥(FC),并检查和了PD梦境者与非梦境者的纵向变异。

帕金森病病症的全脑部、几层和脑部细胞变异

PD伴视梦境者在时间延迟检查和时显示胼胝体内的脑部细胞彻底改变,并随着等待时间的很短相当多累及大腿。仅仅在随访后才发现较不相当多的小脑部表面变异。来自下方下部咽大细胞皮层核反应的脑部细胞连接在时间延迟检查和时显示PD梦境者的FC减少,随后纵向量减少。随访后,PD视梦境两组与非视梦境相较,几乎所有皮层亚核反应原则上经常出现束清空。本文发现:(a)帕金森病病症下方中则会咽下部皮层受视梦境制约,与下方中则会咽皮层相连的脑部细胞束在时间延迟检查和时显示宏观结构变异(FC减少),18个月初后肝细胞反应内经常出现量损失,(b)随着等待时间的很短,相当多的脑部细胞宏观结构发生变异,关乎大多数皮层小脑部脑部细胞束,(c)与PD梦境相关的脑部细胞变异迟至小脑部表面的失去,全脑部脑部细胞的变异在时间延迟检查和时已经经常出现,但小脑部表面的相异只有在随访后才则会经常出现。

8个月初的随访中则会,与无视梦境的PD相较,有视梦境的PD的皮层亚核反应特异性变异

总之,PD伴视梦境者经常出现脑部细胞清空,尤其是皮层核反应中则会,随着等待时间的很短,小脑部表面相对存留。下方皮层下部核反应在PD视梦境病症中则会显示连通性和量损失。本文的发现为PD视梦境脑部互联过剩的飞轮心理因素和潜在治疗靶点缺少了机制上的见解。

Zarkali A, McColgan P, Leyland LA, et al Longitudinal thalamic white and grey matter changes associated with visual hallucinations in Parkinson’s disease Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 28 September 2021. doi: 10.1136/jnnp-2021-326630
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