JACC:主动脉腔内修复术,不应对所有老年颈主动脉瘤患者说NO!

2021-12-27 02:56:38 来源:
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肩主动脉瘤(AAA)是指肩主动脉呈瘤样扩张,一般而言直径增大50%以上下定义为动脉瘤。肩主动脉瘤好发于高龄男性,一男一女之比为10:3,特别是孕妇者,孕妇也总体增高动脉瘤受压风险。绝大多数的肩主动脉瘤为肾动脉水准以下的病变。

肩主动脉瘤的化疗方法有包括药物化疗、手绝技化疗和南管内化疗,手绝技化疗为主要化疗方式,但随着南管内化疗物料和技绝技的进步日渐多的肩主动脉瘤趋向于于南管内化疗。在当下的血管内化疗时代,日渐多的高龄病患者不感兴趣肩主动脉瘤的化疗屡受争议。

本数据归纳旨在对比90岁及以上的高龄三组(NA)和。

Prendes等人对美国外科医师该协会国家外科质量改进计划样本库进行时了回顾性归纳,不属于了2011-2017年中不感兴趣EVAR手绝技的病患者样本。在未变动的路由表中进行时多样本类型Logistic回归归纳,然后进行时趋向于-得分匹配(PSM)。主要评估衡量是绝技后30天内的出生率和主要缺失事件真相。

数据归纳流程

总体上,本次归纳共不属于了12267由此可知病患者,其中365由此可知被不属于NA三组。受压动脉瘤占6.7%(n=819):NA三组 15.7%(n=57),NNA三组 6.5%(n=762)(p

NA三组和NNA三组的并不需要变动的30天出生率则有9.9%和2.2%(p

经PSM变动后的两三组肾功能

经PSM变动后,两三组间绝技后30天的出生率和主要缺失事件真相发生率皆无总体差异。

总结

综上所述,多样本类型归纳表明年纪是EVAR绝技后30天内出生率的独立假设因素。然而,经PSM变动后两三组经皮冠状动脉南管内成形绝技后的肾功能无明显差异,表明时才与EVAR后较高的短期出生率无关。总之,不能;也将年纪≥90岁作为肩主动脉瘤病患者进行时主动脉南管内修复绝技的禁忌症,不宜根据综合性前提条件量身制定化疗可行性。

早期不宜是:

Prendes Carlota F,Dayama Anand,Panneton Jean M et al. Endovascular Aortic Repair in Nonagenarian Patients. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1891-1899.

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