目前可开刀切掉的非小蛋白肺脏癌（NSCLC）症状无视完备肿瘤围住还是取样始终存在争议。欧洲胸外科护理人员协会提倡完备病理切掉。然而，一些外科医生普遍认为围住，特别是左方隆突下病理切掉是不恰当的。
鉴于此，来自法国的 Laura Haddad 医生等介绍了电视新闻常规胸腔镜开刀（VATS）左肺脏叶切掉术后，进引前入北路隆突下肿瘤围住术的开刀方式，文章刊发在近期的 ATS 刊物上。
开刀过程：标准前入北路 VATS 开刀，依次病理左上肺脏或左下肺脏血管、叶间裂和肺部，并不予离断，然后引完备的肿瘤围住。采用前入北路隆突下肿瘤围住。
左图 1. 术当中左特写 A: 从左向右英文名标示依次为肺脏动脉－上肺脏动脉残端、上肺脏静脉残端、上肺脏肺部残端、下肺脏静脉; B: 隆突下采用带动器轻轻地提起肺部。
采用无创钳牵引提气肺部残端，也可以提起主肺部而不挂持肺部（左图 1），打开隆突下间隙，可以很容易地病理和切掉隆突下肿瘤（左图 2）。为了显露的很好，可以在肺部隆突下采用带动器轻轻地提起（左图 1）。
左图 2. 开刀上左图，A: 红色圆心为隆突下间隙；B: 打开隆突下间隙，病理和切掉隆突下肿瘤（记号附注）。
隆突下肿瘤通常采用后入北路围住，因此需要牵拉全数肺脏组织，术当中去除不便。该操作在下肺脏静脉后面执引，设在左主肺部内侧面，但会重击肺部静脉，常造成了肺部坏死和肺部瘘。Laura Haddad 医生报道的前入北路左方隆突下肿瘤围住可使隆突下肿瘤围住最简单、易引。
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编辑： shenjianfei相关新闻
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