容化学和尿沉渣，到底该信哪个？

“一个患者一张验单，大便红巨噬细胞在正常仅限于，怎么大便潜血却辨识白血病？”

“同一张大便常规巨噬巨噬细胞脱生物化学通则形容词，巨噬巨噬细胞除此以外又辨识消退；那患者真的没用感染？”

经常则会遇到相似的诊断咨询——脱生物化学和大便沉渣，真的该信哪个？

一个完整的“大便常规”之外了脱生物化学、大便沉渣以及显微镜检（必需时）三个部分。不难发掘出大便沉渣和镜检与脱生物化学的计划多有两者之间，为什么又要用三种方通则来检量度呢？三者之间只能彼此之间替代吗？

其实在一个简单的大便常规之中，三者的“声望”并不“平等”，有别侧重，各司其职。

脱生物化学应用于生物化学含有初筛，给出半计量结果，参阅之用；大便沉渣提供计量结果，无异常病症型态时结果吻合可信，为年终病情辨别提供吻合依据；人工镜检应用于病症含有的适当核实，但除此以外标准化差较大。

由上可见，镜检是最后有逐步形含有的金标准化。但在大便常规里我们通常所说的“镜检金标准化”，是“型态”的金标准化，而非“除此以外”的金标准化，除此以外仍以精确除此以外的大便沉渣为准。右图为大便沉渣通常所换用的“流式巨噬细胞通则”上图，与血常规的检量度方通则极为不尽相同，可以获得极为吻合的除此以外图表。

三者有所两者之间的计划主要集之中于巨噬巨噬细胞（脱/沉）、红巨噬细胞（脱/沉）、亚盐/大肠杆霉、复合物/管型等。依次释疑如下：检查医学网

01.巨噬巨噬细胞

由于大便脱生物化学巨噬巨噬细胞检量度的仅是“之；也粒巨噬细胞特异性酯酶”，因此如果大便液之中升高的巨噬巨噬细胞以淋巴或单核巨噬细胞集中于，则也许再次出现脱生物化学形容词，沉渣除此以外消退，镜检也可发掘出巨噬巨噬细胞的结果，如肾移植早期排异反应。很多因素可以脱扰脱生物化学的结果：患者如果采用了呋喃类用药，或者发掘出地胆红素过高可选择引致脱生物化学实为白血病，沉渣镜检未曾发掘出巨噬巨噬细胞的情况；如果采用了庆大霉素，则也许对脱生物化学所致负脱扰观感为实为形容词，而沉渣和镜检均有白血病发掘出。

02.红巨噬细胞

大便脱生物化学量度的是血浆的酪氨酸双链，热不稳定酶、肌红复合物以及霉大便、溶大便可选择所致脱生物化学实为白血病，而沉渣和镜检形容词的结果，此时应该认为后二者。对于一些高渗大便发掘出地，由于红巨噬细胞溶解皱缩，血浆不易拘禁，则可能所致脱生物化学形容词，沉渣或镜检红巨噬细胞增高的结果；此时镜下往往看到大量颜色浅、折光不强、边缘呈锯齿状的红巨噬细胞。（如右图）

另外大量的还原性物质如的摄入、复合物大便及比较严重的糖大便可选择所致脱生物化学实为形容词。

03.复合物

大便常规之中的复合物检量度的是白复合物。它的检量度方通则意味着PH指示剂，因此大便液本身的ph取值对其影响更大。之；也大便（ph>8）时，或采用了精油、磺胺嘌呤等用药可选择所致复合物实为白血病；而溶大便（ph<3），患者采用了高浓度青霉素可选择所致复合物实为形容词，而与诊断预期不相符。同样，如果大便之中升高的复合物以球复合物集中于，那么大便常规之中复合物很也许也是实为形容词的。所以当再次出现沉渣有管型，而复合物形容词，可以从以上方面考虑。另外多数情况下，大便复合物白血病不一定有管型，这是医学常识问题，不做赘述。

04.亚盐/大肠杆霉

亚盐检量度的是含亚盐还原酶的一部分大肠杆霉，如肠杆霉科大肠杆霉；某些具有还原亚盐的大肠杆霉如不动杆霉等非发酵霉则检量度为形容词。另外大便液在小肠之中完好无损欠缺4时长、大便液之中不地下水也可所致该测试形容词。只不过，大便沉渣之中的大肠杆霉计量比较吻合。但应该注意的是：大便发掘出地是一个良好的霉株，如果只能幸而检验，常温下大肠杆霉迅速繁殖，产生大量代谢催化反应；无论是大便常规之中的大肠杆霉、巨噬细胞、生物化学物质，还是大便培养，都无通则保障结果的吻合性。

的测试室提议

探究每张验单的时候，除了知道这些计划的诊断意义，还要对他们各自的诊断效益有所知晓。由于的测试室医学的持续发展，越来越多的新计划、新方通则新发展，应用领域诊断，为了能极其客观吻合地提供给疗程图表，的测试室根据它们各自的特点进行了不同的复合，所以诊断医生对于一张验单上的计划也只能“唯独”。

混合患者情况，的测试室图表才能充分发挥其极为大的效益。