【盘点】近期听力人员伤亡与治疗盘点

【1】Eur Arch Otorhinolaryngol：鼓室内infliximab给药物是难治性抗病毒介导性视力障碍受损失的一种安全和有效的挽救医学上 不太可能，有研究工作医务人员确定了鼓室内infliximab给药物对难治性抗病毒介导性视力障碍受损失调查患者视力障碍阈值的视觉效果和安全性情况。研究工作包括了17名复发患者，19只舌头透过了infliximab给药物。研究工作群体的平均年龄为50.68岁（±15.23岁）。在透过infliximab给药物后，研究工作医务人员发现在500-3000 Hz (p=0.004)、125-8000 Hz (p=0.001)和250-8000 Hz (p=0.006)时估算的；也味觉阈值（PTA）带有相当大的提高。研究工作医务人员同时也观察到了在低频时视力障碍的立马提高：125、250、500和1000Hz，相当大性分别为p=0.009、 p=0.002、p<0.001和p=0.004，并且对低频的影响持续了3个月：125Hz(p=0.020)， 250Hz(p=0.006)和500Hz(p=0.002)。再次，研究工作医务人员援引，鼓室内infliximab给药物必须提高抗病毒介导性视力障碍受损失患者的视力障碍阈值。视力障碍阈值提高的视觉效果在低频下更为好并且必须持续3个月。因此，鼓室内infliximab给药物是有效的和安全的。【2】PLoS One：长期使用万古霉素带有低风险的耳毒性 万古霉素是一种常见的抗生素，带有有效的抗革兰氏阳性微生物活性，但是长时间和高剂量的使用必须导致耳毒性。虽然与万古霉素相关的肾毒性带有广泛的报道，耳毒性的案例却很少见到。不太可能，有研究工作医务人员确定了接受长期静脉内注射（IV）万古霉素患者味觉敏度图的不良变化发生情况，并鉴定了那些需要透过视力障碍监测的高风险患者。研究工作对424名患者透过了筛选；92名患者在使用万古霉素期间至少透过了2次视力障碍测定。53%的患者为男性，平均患者年龄（IQR）为44（34-58）岁，8%的患者评估的Cockcroft-Gault肌酐清除率≤30ml/min或者透过血液透析。另外，再次一次记录视力障碍图时万古霉素接触中值（IQR）为30（17-42）天。万古霉素的使用情况为53名（58%）患者为骨和关节感染，17名（18%）为感染性心内膜炎，10名（11%）为菌血症，12名（13%）为其他感染。其中，7名（8%）患者的视力障碍从基线时间点开始有所恶化，2名（2%）患者带有轻度视力障碍受损失，2名（2%）带有轻度到中度受损失，3名（3%）发展为中度到重度视力障碍受损失。在双变量分析中，没有发现与视力障碍敏度图不良变化相关的变量，包括了基线异常视力障碍图、年龄≥40岁，血清万古霉素总体提高或者万古霉素剂量≥4克/天。再次，研究工作医务人员援引，接受长期万古霉素治疗的患者视力障碍图不良变化的比例低。因此常规视力障碍测定在该群体（除了高风险患者）中的使用有待进一步确定。研究工作医务人员也援引了需要更为大的群体来确定他们的结果。【3】Laryngoscope：单边耳聋耳蜗移植长期视力障碍结果分析 不太可能，有研究工作医务人员评估了诊断为单边重度到永久性视力障碍受损失患者耳蜗移植（CI）后长期的视力障碍结果、声音定位能力、双耳提高和耳鸣情况。研究工作包括了60名受试者（平均年龄52岁，范围19-84岁），他们其中1只舌头为永久性视力障碍受损失，而另一只舌头正常或者接近正常，且在视力障碍受损失舌头透过了耳蜗移植。研究工作发现，术前耳聋平均时间为3.69年（SD 4.31），平均调查时间为37.9个月（范围1-87个月）。术后整个群体的CNC和AzBio评分均得到了相当大的提高（P<0.001），另外，考虑病因学亚组分析，移植后的治疗结果在不同的亚组之间存在很大的异质性。声音定位能力在整个群体中体现为纵向提高。使用噪声测试中的自适应视力障碍测试检测双耳提高表明头影效应带有相当大的提高（P<0.001）。爱荷华州耳鸣障碍问卷表明了社交、身体和情绪（P=0.011）以及视力障碍（P=0.001）带有相当大的提高。再次，研究工作医务人员援引，他们的CI SSD研究工作群体目前是最大的，并且系统的分析了他们的耳蜗移植功能结果。受试者随着时间在单词理解和声音定位上带有明显的提高。另外，头影效应的提高必须使得视力障碍更为加容易。【4】JAMA Otolaryngol Head Neck Surg：头颈癌患者放疗和顺铂化疗后视力障碍受损失预测研究工作 在头颈癌患者透过治疗之前，透过术后准确、易行的视力障碍受损失预测对患者透过治疗决定是必要的信息。不太可能，有研究工作医务人员对头颈癌患者开发了一种预测放疗后和/或者顺铂化疗后预测视力障碍受损失的模型。研究工作包括了242名头颈癌患者（482只舌头，56名女性，平均年龄60（10）岁），并透过了回顾性的群体研究工作。所有包括在研究工作中的患者接受了放疗，105名患者（43.4%）接受了顺铂化疗。平均总的顺铂剂量为298（109）mg/m2。患者的舌头接受的平均耳蜗放射剂量为15（13）Gy。预测模型的固定效应预测与术后；也味觉均值变化的77%6一致（95%CI， 73%-81%）。该预测模型在预测观察的术后；也味觉均值大于35 dB（AUC， 0.85）患者中，敏感性和特异性分别为80%和75%。再次，研究工作医务人员援引，他们的研究工作首次开发了必须准确预测头颈癌患者术后视力障碍的模型，并且他们的模型在治疗前和开始时是可以应用在临床上的。他们的研究工作也确认了耳蜗接触顺铂化疗和放疗与视力障碍受损失有关。他们的研究工作也激发了对耳毒性的进一步研究工作，从而更为好的理解头颈癌治疗中的副作用情况。【5】Ear Hear：老年耳蜗移植其他用户中兴奋增益对言语理解的影响 成年人中，耳蜗移植（CIs）是较为严重的视力障碍受损失的一种安全和有效的干预方法。尽管老年（≥65岁）CI其他用户在言语理解方面必须从CI中受益，越来越多的报道援引老年人CI使用的视觉效果可能没有年轻CI其他用户使用的视觉效果好。其中一种原因可能是预设的CI兴奋增益对老年CI其他用户来讲不是最优的。不太可能，有研究工作医务人员确定了是否使用非预设的兴奋增益必须提高CI其他用户的言语理解能力，并确定了是否比预设更为低的兴奋增益必须提高老年人的言语理解能力。研究工作包括了37名CI其他用户，年龄在22-87岁。研究工作发现，使用非预设的兴奋增益的使用视觉效果与使用预设的兴奋增益（900pps）相比视觉效果略差。然而，上述作用可以被年龄在一定程度上抵消，即老年其他用户在500pps时与预设增益相比在听较为困难的PRESTO语句材料时带有相当的视觉效果。先进的仿生学和Med-EI其他用户在使用720pps是与预设的增益相比（>1200pps）总的体现有一定的提高。在个体总体，10名受试者（11只舌头）对兴奋增益带有明显的响应，且其中8只舌头在更为低的预设增益下体现比较好。再次，研究工作医务人员援引，预设增益必须满足大多数CI其他用户的促请，但是一些CI其他用户在比预设值更为低的增益中受益更为多。因此，提高兴奋增益从而提高使用视觉效果还需要进一步的研究工作。