膝肌腱多发腓骨损伤(MLKI)并不常见,其病患极富挑战性。极少科学家看来保守病患不合适,而切除术整修或翻修则可明显改善病患的临床预后。由于缺乏相应的批判性结果表明研究者,所以迄今为止仍未 MLKI 的切除术和术后入院病患指南。此内外,MLKI 的已确定、切除术方法、切除术时机、术后入院建议以及术后均存在质疑。
有的见解一期整修或翻修肌腱内外腓骨,再二期翻修横向腓骨,也有的见解同时整修或翻修肌腱常为腓骨。2009 年,Mook 简述有约 60 年来 386 亦然切除术病患的 MLKI(24 项简述性研究者)的,注意到一期和分阶段整修的完全相同。为此,来自英国南卡罗来纳州医科大学骨科中心的 William 副教授等简述了 2009 年以来的研究者,查看一期和分阶段整修或翻修 MLKI 无明显差异。文章有约期发表在 Current Orthopaedic Practice 上。
作者查找 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库,收集 2009 年到 2014 末年一期或分阶段透过整修或翻修 MLKI 的研究者,合理确立条件的合共 11 项研究者。其中 2 的大 level Ⅲ研究者,9 的大 level Ⅳ研究者。MLKI 定义为膝肌腱四条腓骨或腓骨N-(同一时间、后横向腓骨、外侧副腓骨和后内外侧角)中的 2 条频发损伤。
研究者合共确立 274 亦然 MLKI 病患,其中成人 201 亦然,女性 73 亦然。有 39%(107 亦然)的病患选择分阶段整修,有 61%(167 亦然)的病患行一期整修。IKDC(International Knee Documentation Committee)评分是研究者最常用的评分智力测验。然而,研究者并未注意到一期整修和分阶段整修病患 MLKI 的差异。
总而言之,很多研究者阐述比较一期或分阶段透过整修或翻修 MLKI 的,但是仍未足够的循证药理学证据支持一期还是分阶段病患格外多。因此,仍需要透过多中心批判性的结果表明研究者去评估 MLKI 的哪种病患建议格外有效地。
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主笔: 王妍相关新闻
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