阻挠植骨新选择——冷冻骨混合羟基磷灰石颗粒

随着人工腱置换广泛应用的广泛开展，因许多现代折断、接种等环境因素并不需要在行人工腱修整法术的患者日渐升颇高。许多现代折断多激发各有不同程度的颚骨发育不良,给修整减小困难。封杀植颚骨现阶段已经是解决颚骨发育不良的标准化广泛应用,然而如何考虑合适的移植物,依然是外科上棘手的关键问题。complex颚骨、异体颚骨等各有优缺点。股颚骨修整创始者Gie录用广泛应用好吃浓缩异体颚骨。除此以外，来自日本的学者Seigo Oshima等探讨了好吃浓缩颚骨结合羟基锰（HA）作为植入物，在腱股颚骨发育不良修整中的的外科功效。

该科学研究选定了1997年12月底至2007年1月底之后选用股颚骨封杀植颚骨广泛应用在行腱修缮的54位患者（55髋，一实有为二次修整，平外随访92月底）。对于各有不同程度的股颚骨颚骨发育不良（1HG3髋、2HG24髋、3HG28髋，只见列于1），法术中的外选用结合HA的异体微粒颚骨封杀植颚骨，研磨的无领锥形细许多现代（CPT许多现代，Zimmer）后后侧入路置入。CPT许多现代细根据末端外围颚骨发育不良可能考虑标准化HG或加长HG。结合微粒颚骨由好吃浓缩的股颚骨头研磨微粒与HA结合皮革（两者比为2:1）。法术前6实有存有许多现代外围颚脚踝，法术中的赋予内浮动（1实有Mennen环形铝合金，只见图1，5实有DCP内浮动）。广泛应用Merle D’Aubigné-Postel法称赞法术前法术后的外科，观测记录各种败血症，如脱位、许多现代折断、接种、肺栓塞等，每半年制作X线片以称赞特别影像学指标。

列于1 病实有数据资料及颚骨发育不良可能

图1 79岁女性，(A)继发性颚骨性关节炎THA法术后14年。（B）法术前股颚骨颚脚踝Mennen环形铝合金内浮动，1年后铝合金折断。（C）修整法术后4年（DCP再次浮动），Merle d'Aubigné and Postel评分11分。上标仅指为颚脚踝西北侧。

外科科学研究结果列于明：法术后Merle d'Aubigné and Postel平外分从8.0分更颇高到13.1分，特别在疼痛和在行走控制能力全面性更颇高显著。法术后脱位率为16.4%，外发生在法术后3月底内，且外科手术后无再脱位。法术中的8实有（14.5%），法术后5实有（9.1%）发生股颚骨颚脚踝，其中的法术前颚脚踝、法术中的许多现代有所区别不当是法术后颚脚踝危险环境因素。法术后接种、肺栓塞等败血症外未辨认出。

影像学结果列于明：法术后假置良好，26髋（47.2%）辨认出许多现代上浮，外再次出现在颚骨—石材应用程序，平外上浮2.2mm，而且所有病实有法术后1年上浮成因暂时中的止，只见列于2。双下肢法术后有都为长成因（平外偏差6mm），脱位与上述两者无明显关系。40髋（72.7%）平外法术后7个月底开始大脑皮层颚骨修缮，平外历时37个月底（只见列于3，图2）。少数股颚骨可执在行可只见颚骨停滞成因。异位颚骨化也偶有发生，但外不影响日常活动。

列于2 法术后许多现代上浮可能

列于3 大脑皮层颚骨修缮可能

图2 57岁女性，（A）继发性颚骨性关节炎双动头法术后10年；（B）法术后6年，股颚骨许多现代可执在行颚骨移植西北侧，外围大脑皮层颚骨修缮明晰；（C）法术后12年，Merle d'Aubigné and Postel评分15分。上标仅指为植颚骨西北侧。

颚骨石材HG和脊椎动物HG修整许多现代法术后外只见颇高脱位率，可能与许多现代外围结节致使有关。的大许多现代细可执在行大脑皮层颚骨薄、颚骨发育不良等拉伸更易集中的的患者，录用使用加长HG许多现代预防法术后颚脚踝。

综上试验结果，作者认为结合微粒颚骨封杀移植法术后长达37个月底的颚骨重塑期在延续颚骨量全面性有独特的压倒性。而且在提供准确度、增加许多现代上浮全面性比传统观念的单独异体颚骨移植和可执在行稳定脊椎动物HG许多现代更具压倒性，中的期外科功效令人满意。

【编者按】封杀植颚骨是修整THA是修缮股颚骨颚骨发育不良的理论上新方法，同时也是广泛应用拒绝极其颇高的重建新方法，败血症相当颇高。而且在植入物、修整许多现代有所区别上面意只见不统一。修整许多现代有所区别脊椎动物HG还是颚骨石材，尚未指明共识，只是从脊椎动物浮动稳固性全面性有一大致两区。再细来讲，有领股颚骨许多现代细能理论上能避免许多现代上浮，无领细亦有上浮加压促颚骨交融概念。就植入物而言大多数都是考虑好吃浓缩颚骨作为植颚骨涂料，也由少数路透社冻干颚骨的实有子。本文提出浓缩颚骨结合羟基锰（HA），虽然中的短期外科结果令人满意，但也只是提供一种新为了让新方法，其安全性、理论上性等还有待正确性。

Midterm Results of Femoral Impaction Bone Grafting With an Allograft Combined With Hydroxyapatite in Revision Total Hip Arthroplasty