病理学习：内囊和基底节的血供

内囊和一组节是重要的神经基本功能七区，与冲动，群众运动，动态，不当等基本功能密切相关；该口部的肾脏用电一般而言，也是卒当中常再次发生的口部，了解该口部具体的肾脏用电，对我们理解脑卒当中后，展现成的临床腹泻更加深刻。

近来，塞尔维亚贝尔格莱德的学校解剖学研究室的 Djulejic 等，在 Journal of Clinical Neuroscience 杂志上详细介绍了，参与内囊和一组节肾脏用电的心肌，上头让我们一起通过精美的布片修习该口部的血供解剖学。

首先，作者通过各有不同色的染料灌洗颈内静脉及椎静脉的主要自成，灌洗满意后，如下布，在各有不同的层次进行切片后静察内囊及一组节的具体血供举例来说。

布 1 在各有不同的层次修习内囊和一组节的血供

完全一致上布当中各有不同凸的具体解剖学布如下。

布 2 右侧当延髓上头静，脑之前静脉供血七区用深蓝色上标，脑当中静脉供血七区用红色上标，脉络膜之前静脉供血七区用蓝色上标，脑后静脉供血七区用灰褐色上标。A, 侧脑室房部；AC，之前建立联系；AH，侧脑室之前角；ALi，内囊之四肢；BBCa，脑半球体部；BF，一组之前脑；BV，侧脑室体部；CCa，脑半球；CcS，距状洼；CF，双柱础双柱；CgG，扣带回；CI，屏状核能；CN，尾状核能；CnS，当中央洼；CP，脑手脚；CR，电离辐射赖氏；CrF，双柱础手脚；CS，半卵圆当中心；Cu，楔叶；FF，双柱础裹；FL，视神经；FMi，小钳；Ge，内囊脱臼；GeCCa，脑半球脱臼；GP，苍白球，GPI，苍白球侧边部；GPm，苍白球内侧部；HCN，尾状核能腹部；HF，海马；Hy，下皮质；IC，内囊；IH，侧脑室下角；In，岛叶；LGB，侧边膝状体；MGB，内侧膝状体；MTF，皮质束；M2，脑当中静脉岛叶段；OpT，视束；P，外壳核能；PC，后建立联系；PH，侧脑室后角；PHG，海马旁回；PLi，内囊脚掌；POS，覆以悬洼；P2，脑后静脉远端；Pu，皮质悬；RCC，脑半球辐射；RLP，内囊豆状核能后部；RN，红核能；SCol，上丘；SeA，后于部；SN，黑质；SP，紫色后于；Spl，脑半球脱臼；STN，下皮质核能；STS，前额上洼；SyC，侧裂池；SyS，侧裂洼；TCN，尾状核能口部；Th，皮质；TL，前视神经；TSV，丘纹静脉；VR，视电离辐射

先从赖氏状位进行静察，结果如下。

布 3 经之前建立联系的赖氏状凸之末尾静。AC，之前建立联系；BF，一组之前脑；BV，侧脑室体部；CCa，脑半球；CgG，扣带回；CI，屏状核能；CN，尾状核能；CR，电离辐射赖氏；FL，视神经；GPI，苍白球侧边部；GPm，苍白球内侧部；IC，内囊；In，岛叶；M2，脑当中静脉岛叶段；P，外壳核能；SP，紫色后于；SyS，侧裂洼；TL，前视神经

将经过室间圆孔的凸 D 缩放后静察，结果如下。

布 4 经室间圆孔准确度凸上头静。AH，侧脑室之前角；ALi，内囊之四肢；CF，双柱础双柱；CrF，双柱础手脚；Ge，内囊脱臼；GeCCa，脑半球脱臼；GPl，苍白球侧边部；HCN，尾状核能腹部；P，外壳核能；PLi，内囊脚掌；Pu，皮质悬；RLP，内囊豆状核能后部；SP，紫色后于；Spl，脑半球脱臼；TCN，尾状核能口部；Th，皮质

布 5 准确度凸上头静。A，侧脑室房部；AC，之前建立联系；AH，侧脑室之前角；ALi，内囊之四肢；CF，双柱础双柱；CI，屏状核能；FF，双柱础裹；Ge，内囊脱臼；GeCCa，脑半球脱臼；GP，苍白球；GPl，苍白球侧边部；HCN，尾状核能腹部；In，岛叶；P，外壳核能；PLi，内囊脚掌；Pu，皮质悬；RLP，内囊豆状核能后部；SP，紫色后于；Spl，脑半球脱臼；SyC，侧裂池；TCN，尾状核能口部；Th，皮质；VR，视电离辐射

布 6 右侧半球脑当中静脉供血示意布。1，颈内静脉；2，脑之前静脉；3，脑当中静脉；4，豆纹静脉；5，软性脑组织支；6，视神经支；7，白质支；8，视交叉；9，苍白球；10，后于部；11，尾状核能腹部；12，侧脑室之前角；13，脑半球；14，屏状核能；15，岛叶视神经

布 7 尾状核能（A），屏状核能（B），苍白球（C），内囊（D）血供示意布。颈内静脉及穿支用绿色上标，脑之前静脉及穿支用深蓝色上标；脑当中静脉及穿支用红色上标；脑后静脉及穿支用品红色上标。ICA，颈内静脉；ICAp, 颈内静脉穿支血供；HeuA，Heubner’s 回返静脉；PComA，后交通静脉；LPChA, 脉络膜后侧边静脉

布８Ｗillis 静脉环及毗邻构件。1，右侧颈内静脉；2，后交通静脉；3，脉络膜之前静脉；4，视束；5，下皮质；6，视交叉；7，脑之前静脉Ａ１段；8，Heubner’s 回返静脉；9，脑之前静脉穿支；10，嗅束；11，脑当中静脉Ｓ１段；12，脑当中静脉，颈内静脉，脉络膜之前静脉穿支；13，前视神经；14，侧脑室下角；15，脉络膜；16，侧边膝状体；17，皮质膝状体支；18，皮质悬；19，下丘；20，当延髓与脑桥过渡七区；21，黑质；22，脑手脚；23，海马叉；24，脑后静脉；25，一组静脉；26，皮质穿支静脉

临床意义

尽管内囊和一组节七区的供血一般而言，但还是有一定的表征可循。内囊和一组节较高口部的血供多来自于脑当中静脉；一组节之后侧及内囊之四肢的血供多来自于脑之前静脉；较低口部内囊脚掌的血供多由脉络膜之前静脉用电。

内囊和一组节心肌病变后，临床腹泻与病变心肌的范围及口部有关。除此以外一组节心肌病变，显然引起群众运动失常，有时也可见失用，肌张力失常，偏侧舞蹈症，动态忽视，及感知和感受失常。

小的屏状核能或尾状核能腔隙性脑梗塞，可不展现成临床腹泻；但如果成现多发性腔隙性脑梗塞，可引起感知技能减少，卒当中及痴呆的高风险显然会提高。

内囊之四肢脑梗塞后，显然会展现为记忆失常、注意力减少、焦虑、易激惹、勾音失常、一过性腹部无能为力及动态忽视。

内囊脱臼损失，主要展现为腹部和舌体无能为力，有时伴有诱发；定向失常、勾音失常、记忆失常、语言失常、不当变动也可再次发生。内囊脚掌内穿过的神经纤维多数，此处病变展现的临床腹泻多数，主要为对侧偏瘫、冲动失常、动态失常等。

查看信源地址